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主动脉夹层原因
补充说明：主动脉夹层原因
a******W 2015-11-07 11:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的原因可能有高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤，治疗需针对具体病因进行。病情紧急或复杂，应立即就医以评估风险并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层。高血压还会导致主动脉壁变薄和脆弱，进一步增加主动脉夹层的风险。控制高血压是预防主动脉夹层的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积于主动脉中层，导致局部管腔狭窄、斑块破裂出血，血肿进入中层逐渐分离形成真假两腔，即为主动脉夹层。此外，还可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及全身各器官系统，包括心脏、血管和眼睛。其中，心血管受累最为常见，表现为心瓣膜发育异常、心室扩张和心肌肥厚等。这些病变可能导致主动脉根部扩张、瓣膜反流和心功能不全。患者需要定期监测血压、血脂以及血糖水平，同时还要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动等。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时就存在的心脏结构异常，其中包括主动脉弓及其分支的发育异常，如缩窄、中断或移位。这使得血液流动受到阻碍，进而导致升主动脉压力增高，长期高压状态易诱发主动脉夹层的发生。对于先天性心血管畸形引起的主动脉夹层，手术治疗是最有效的手段。例如，经皮球囊主动脉瓣置入术可用于修复主动脉瓣狭窄；而体-肺动脉分流术则适用于复杂先心病的患儿。
5.外伤
外伤可能导致主动脉壁受损，使血液易于进入主动脉中层，形成假腔，发展为主动脉夹层。受伤部位不同，临床表现各异，但常伴随剧烈疼痛、休克甚至猝死。针对外伤所致主动脉夹层，应立即就医并采取紧急医疗措施，如开放静脉通路、稳定循环状态等。必要时需行急诊手术，如升主动脉替换术。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂和血糖检测，以早期发现潜在风险因素。如有家族史或其他高危因素，应考虑基因检测和咨询。
2024-01-10 02:32
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医生回答(4)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，主动脉直接承受来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，很容易破裂，死亡率也非常高。
2015-11-07 11:47
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
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主动脉夹层原因 高血压、动脉粥样硬化和增龄为主动脉夹层的重要促发因素，发病有时与强烈的体力活动和情绪紧张有关。祝你健康
2015-11-07 11:47
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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主动脉夹层原因主动脉夹层是遗传或代谢性异常导致主动脉中层囊样退行性变，部分患者为伴有结缔组织异常的遗传性先天性心血管病，但大多数患者基本病因并不清楚。
2015-11-07 11:47
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
