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扩张型心肌病的症状
补充说明：扩张型心肌病的症状
a******W 2015-11-13 22:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病的症状包括心力衰竭、呼吸困难、疲劳、水肿、胸腔积液等。由于扩张型心肌病可能导致严重的心脏功能损害，建议患者及时就医接受专业评估和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏无法有效泵血导致血液循环障碍，使血液滞留在体内，此时心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。长期的压力会导致心肌受损，进而发展为扩张型心肌病。心力衰竭时，心脏收缩和舒张功能受到限制，影响血液流动，从而出现上述不适症状。
2.呼吸困难
扩张型心肌病患者存在心室扩大和心肌收缩力减弱的情况，这会降低心脏将血液泵出的能力，导致肺部充血并增加呼吸负荷。呼吸困难通常发生在活动后，是由于肺部液体积聚引起的呼吸急促。
3.疲劳
当心肌受损时，心脏的工作效率下降，每次心跳泵出的血液量减少，因此心脏必须加快跳动来弥补不足。为了满足身体的需求，心脏不得不更加努力地工作，导致疲劳感。这种疲劳可能随着日常活动而加重，休息后不能缓解。
4.水肿
由于心肌损伤导致的心脏收缩功能减退，使心脏无法有效地将血液泵出体外，导致体内的液体潴留。液体在组织间隙中积聚，形成水肿。水肿通常首先出现在下肢，尤其是在脚踝和足部周围。
5.胸腔积液
胸膜毛细血管内静水压增高、壁层通透性增强以及毛细血管通透性增高可引起胸腔积液。如果扩张型心肌病患者的病情持续进展，可能会引发心源性胸腔积液。胸腔积液可能导致胸痛、呼吸困难等症状。
针对扩张型心肌病的相关症状，可以进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔等，重症情况下可能需要心脏移植。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-11 13:12
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。以中年人居多。起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。
2015-11-13 22:22
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
