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儿童先天性耳前瘘管
补充说明：儿童先天性耳前瘘管
a******W 2015-11-28 16:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童先天性耳前瘘管可以采取耳前瘘管切除术、抗生素治疗、局部消毒、定期换药等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.耳前瘘管切除术
耳前瘘管切除术通常在局部麻醉下完成，医生会彻底移除整个瘘管及其周围可能受累的组织。此手术旨在完全移除感染源以防止复发，并解决患者出现的反复红肿、疼痛等症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗包括口服或静脉注射特定类型的抗生素，如头孢菌素类或青霉素类药物，疗程依据医嘱而定。抗生素能够抑制或杀死导致感染的细菌，有助于控制耳前瘘管引起的炎症反应。
3.局部消毒
局部消毒是通过使用碘伏或其他非刺激性消毒剂清洁患处来预防继发感染。消毒可减少皮肤表面细菌数量，降低发生二次感染的风险，促进伤口愈合。
4.定期换药
定期换药是指按照指定时间表，在医护人员指导下更换敷料以保持伤口干燥及清洁。此举有助于促进伤口愈合并减少感染风险，对于存在开放性伤口的患者至关重要。
术后应密切观察伤口愈合情况，避免接触水源以防感染。同时，家长要教育孩子养成良好的个人卫生习惯，避免用手挠抓耳部，以免引起局部感染。
2024-03-04 01:34
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医生回答(4)
孟文石 主治医师 三甲
提问
有的人耳朵前面有一小孔，医学上叫耳前瘘管，是一种常见的先天性畸，也称为先天性瘘管。它与胚胎时期在母体内发育不良有密切关系，可发生在一侧，也可见于两侧，瘘管口90％左右位于耳轮角前。其盲管多有分支，瘘管壁为层鳞状上皮，管腔内积有脱落的上皮及角化物，可因腐败而排出腐乳状带臭味的分泌物。
感染时瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破。一次发炎后，瘘管可反复发炎化脓,反复溃破。管腔也会向深部发展，少数感染可延伸到外耳道或乳突部，易误诊为乳突炎。反复感染者，局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕，病人是非常痛苦的。平时不要挤压瘘管内分泌物，以免发生感染。
2015-11-28 16:47
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，这种先天性耳前瘘管一般如果不反复发炎的话，是不用处理的，发炎的话只有通过手术进行切除瘘管，其他非手术方法是没有效果的。如果宝宝的情况经常发炎，需要考虑行手术切除瘘管的，手术前最好先控制感染。
2015-11-28 16:47
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，如果是存在耳前瘘管感染，是需要考虑进行切口引流的，因为瘘管相对比较深，需要切开引流及冲洗等治疗。一般在局麻下切开，同时进行抗生素药物消炎治疗，炎症消除控制后最好是考虑进行手术根治。祝早日康复
2015-11-28 16:47
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，如果你的耳前瘘管没有任何炎症，没症状可以不用治疗，如果出现了化脓性的感染，就必须做手术将整个瘘管全部彻底切除，避免再发。因为它不像你看到的一个小孔那么大，在他的下面就像树根一样，瘘管分布广泛，一定要切除干净。这个手术打麻药对脑神经是没影响的，只是个局部的麻醉。
2015-11-28 16:47
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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