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儿童先天性耳前瘘管怎么办
补充说明：儿童先天性耳前瘘管怎么办
a******W 2015-11-28 16:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童先天性耳前瘘管可以考虑耳前瘘管切除术、抗生素治疗、局部消毒、定期换药等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免感染扩散或其他并发症。
1.耳前瘘管切除术
耳前瘘管切除术通常在全麻下进行，通过外科手术彻底移除异常管道及周围组织。此措施旨在消除感染源，防止复发；对于反复感染的患者尤为适用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗包括口服或静脉注射广谱抗生素如青霉素、头孢菌素类药物。针对预防继发感染或轻度感染；不适用于复杂病例或存在并发症者。
3.局部消毒
局部消毒涉及使用碘伏或其他皮肤消毒剂清洁瘘管周围区域。此举可减少细菌数量，降低感染风险；是常规操作步骤之一。
4.定期换药
定期换药意味着按照医嘱频率更换敷料，保持切口干燥清洁。目的是促进伤口愈合，防止二次感染；对所有接受手术治疗的患者均有必要执行。
术后应密切观察患儿病情变化，特别是感染迹象，及时处理并报告医生。日常生活中，家长应注意保持患儿耳部卫生，避免接触可能导致感染的物质，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于促进病情恢复。
2024-03-10 18:04
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医生回答(4)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有的人耳朵前面有一小孔，医学上叫耳前瘘管，是一种常见的先天性畸，也称为先天性瘘管。它与胚胎时期在母体内发育不良有密切关系，可发生在一侧，也可见于两侧，瘘管口90％左右位于耳轮角前。其盲管多有分支，瘘管壁为层鳞状上皮，管腔内积有脱落的上皮及角化物，可因腐败而排出腐乳状带臭味的分泌物。
感染时瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破。一次发炎后，瘘管可反复发炎化脓,反复溃破。管腔也会向深部发展，少数感染可延伸到外耳道或乳突部，易误诊为乳突炎。反复感染者，局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕，病人是非常痛苦的。平时不要挤压瘘管内分泌物，以免发生感染。
2015-11-28 16:49
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，这种先天性耳前瘘管一般如果不反复发炎的话，是不用处理的，发炎的话只有通过手术进行切除瘘管，其他非手术方法是没有效果的。如果宝宝的情况经常发炎，需要考虑行手术切除瘘管的，手术前最好先控制感染。
2015-11-28 16:49
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，如果是存在耳前瘘管感染，是需要考虑进行切口引流的，因为瘘管相对比较深，需要切开引流及冲洗等治疗。一般在局麻下切开，同时进行抗生素药物消炎治疗，炎症消除控制后最好是考虑进行手术根治。祝早日康复
2015-11-28 16:49
举报万明 主治医师 三甲
提问
你好，如果你的耳前瘘管没有任何炎症，没症状可以不用治疗，如果出现了化脓性的感染，就必须做手术将整个瘘管全部彻底切除，避免再发。因为它不像你看到的一个小孔那么大，在他的下面就像树根一样，瘘管分布广泛，一定要切除干净。这个手术打麻药对脑神经是没影响的，只是个局部的麻醉。
2015-11-28 16:49
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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