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免疫球蛋白igm病症
补充说明：免疫球蛋白igm病症
a******W 2015-11-30 14:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫球蛋白IGM一般是指免疫球蛋白M，免疫球蛋白M病症可能是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肾病综合征、再生障碍性贫血等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关，患者可能会出现发热、体重下降、疲倦等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫酸羟氯喹、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。
3、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、红肿、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等药物进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢、等药物进行治疗。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-11-30 14:40
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医生回答(4)
赵天星 主治医师 三甲
提问
（4）IgM和IgG一样，可以中和毒素和病毒，以对机体有效的保护。在单核细胞、巨噬细胞有其受体（Fc，R），IgM具有促吞噬细胞的吞噬作用。在淋巴细胞的检测中，用包被有IgM的公牛红细胞作玫瑰花的实验检测，大约有50%的人外周T细胞和小量的B细胞具有Fc，受体。一般认为辅助性T细胞能与Fc，结合。IgM亲细胞位点可能在C，4功能区。由于IgM是五聚体，因此在凝集反应和溶菌反应中它的效力很高。在溶细胞能力上比IgG高1000倍。IgM的溶细胞作用是由于它可以激活补体。它结合补体过程不同与IgG，IgG需要2个以上的分子经集聚才能激活补体，IgM只需1个分子便可激活补体。分泌型IgM在血液循环中形成了五聚体，但IgM的三维结构阻碍了与Clq的结合，故游离的五聚体IgM不能结合补体。当IgM和平展表面（如细胞表面）结合后，会改变IgM的构象，使Clq可以接近Fc区，Clq最后结合在IgM的C，3区，引发补体的激活。IgM不能通过胎盘，在胎儿的保护方面它无能为力。但在初乳中富含IgM，可被婴儿吸收。婴儿出生后IgM升高很快，l岁时已达成年人90》《水平。A、B血型人类的天然血型抗体是IgM，由于它不能通过胎盘，不会产生新生儿溶血症。
2015-11-30 14:40
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
（3）B淋巴细胞表面缺乏Fc。受体，但大多数静止的B细胞表面具有表面IgM，这些表面分子是与膜结合的。它的功能是作为抗原受体，提供使淋巴细胞转化成分泌抗体的浆细胞所需要的信号的—‘部分（此信号的另一部分是通过T细胞所提供）。此浆细胞产生分泌抗体的特异性于表面IgM相同，只是类型不同（如IgG、IgA等），此过程称为“类别转换”。在B淋巴细胞的成熟过程中，首先在细胞浆内出现IgM，然后出现在细胞膜上，当膜上同时表达IgD时，B细胞完全成熟。当受抗原刺激时，它可以产生分泌型的IgM，也可通过“类型开关。（classswitch）转化为不同类的抗体分泌细胞。这一转换过程可为机体提供功能各异的特异性不同的各类免疫球蛋白。绝大多数抗原需要T细胞辅助才能刺激B细胞产生相应的抗体，这类抗原称为胸腺依赖性抗原（thymus—dependentantigen，TD抗原）。TD抗原刺激机体所产生的抗体多为IgG类，它还可刺激机体产生细胞免疫，且有记忆性，当TD抗原再次刺激机体时，可引起回忆应答。另一类抗原其分子结构的特点是有重复结构（如细菌多糖、聚合鞭毛蛋白等），它无需或低程度地依赖T细胞的辅助，便可激活机体产生抗体。这类抗原称为非胸腺依赖性抗原（thymus—independentantigen，TⅡ抗原），它刺激机体产生的抗体只有IgM一个类型，TⅡ激活B细胞产生抗体的现象，有人解释为T1分子的重复结构，使结合在B细胞膜的受体出现交叉连接，致使细胞被激活，分泌IgM类抗体。
2015-11-30 14:40
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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（1）它是对免疫原最早出现的抗体，所以它是机体初次应答的重要抗体。抗体出现得愈早，对机体保护也愈有效，故IgM有“先锋免疫作用”的美誉。
2015-11-30 14:40
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。 本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
多发人群： 15～40岁女性
临床检查：狼疮带试验 血浆凝血酶调节蛋白活性 尿常规 狼疮细胞试验 抗核抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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