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甲亢肌无力如何治疗
补充说明：甲亢肌无力如何治疗
a******W 2015-12-06 21:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢肌无力可以考虑抗胆碱酯酶药、免疫调节剂、甲状腺激素抑制疗法、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶的作用，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强突触后膜乙酰胆碱受体的功能，改善肌肉收缩。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。上述药物能增加突触间隙中乙酰胆碱浓度，提高运动终板兴奋性，缓解重症肌无力患者的肌无力症状。此类药物适用于治疗重症肌无力引起的肌无力。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可通过影响T细胞功能来减轻自身免疫反应，进而改善甲亢相关肌无力。这些药物能够抑制B淋巴细胞产生自身抗体，从而降低甲状腺自身抗体水平，改善肌无力症状。适合于治疗由自身免疫紊乱导致的甲亢伴随肌无力。
3.甲状腺激素抑制疗法
甲状腺激素抑制疗法通常使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等药物，通过抑制甲状腺激素合成来控制甲亢症状。此方法可降低交感神经系统活性，减少去甲肾上腺素分泌，间接起到松弛骨骼肌的效果。对于因甲亢引起肌无力者有积极作用。
4.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白分离出来，再补充正常的血浆成分，一般需要多次操作才能完成。该方法可以直接去除体内异常的免疫球蛋白，减轻免疫系统对肌肉的攻击，有助于改善甲亢引起的肌无力。但需密切监测病情变化及可能出现的并发症。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常用的免疫调节治疗方法，通过静脉途径给予大剂量的健康人血清蛋白，旨在暂时抑制自身免疫反应。该产品中含有多种具有生物活性的分子，其中IgG分子能够非特异性地结合并中和循环中的自体抗原-抗体复合物，从而减轻自身免疫性疾病所致的组织损伤。对于存在免疫介导的甲亢肌无力有一定效果。
在治疗甲亢肌无力的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肌肉疲劳。同时，应定期监测甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。
2023-12-22 11:29
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医生回答(1)
邓士林 主治医师 三甲
提问
肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病。临床特征为受累的骨骼肌肉极易疲劳，经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。甲亢肌无力的临床表现①肌无力。多表现为对称性、以下肢为重的四肢近端肌无力，少数可波及肢体远端肌肉，波及全身肌肉者极罕见。②肌萎缩。一般较轻或不明显，程度与肌无力常不一致。③腱反射。大多正常或亢进，也可减弱。④偶有肌痛。⑤当甲亢得到有效治疗后，肌无力等症状也随之好转和恢复。肌无力属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替，大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈。轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，不宜在烈日下过久，以防肌无力危象发生。肌无力危象发作时，应卧床休息，保持镇静和安静，保持室内空气通畅和新鲜，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
2015-12-06 21:17
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
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