发病时间：不清楚
儿童麻痹性斜视
补充说明：儿童麻痹性斜视
a******W 2015-12-07 21:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
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你好！治疗
对原因不明者，可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法：口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等，以助神经功能恢复。局部可行理疗，如超声波、音频电疗，以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼，防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行，防止双眼视功能恶化。病因已消除，或确知病变已不再恢复或进行者，可行三棱镜矫治或手术矫正。
2015-12-07 21:06
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医生回答(4)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童麻痹性斜视是指由先天性发育异常、先天性神经肌肉发育不良、颅脑外伤、脑炎、脑膜炎等原因导致的一种眼外肌运动障碍性疾病。
1、先天性发育异常
先天性发育异常主要是由于先天性神经肌肉发育不良，导致支配眼球运动的神经、肌肉发育不良，从而引起斜视。患者可以在医生的指导下使用肉毒素A注射治疗，如果药物治疗无效，患者可以通过手术进行治疗，如眼外肌后徙术、眼外肌前徙术等。
2、先天性神经肌肉发育不良
先天性神经肌肉发育不良主要是由于先天性遗传因素，导致支配眼球运动的神经、肌肉发育不良，从而引起斜视。患者可以在医生的指导下使用维生素B1片、维生素B12片等药物进行治疗，如果药物治疗无效，患者可以通过手术进行治疗，如眼外肌后徙术、眼外肌前徙术等。
3、颅脑外伤
如果儿童出现颅脑外伤，可能会导致眼外肌损伤，从而引起斜视。患者可以在医生的指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等，如果药物治疗无效，患者可以通过手术进行治疗，如眼外肌后徙术、眼外肌前徙术等。
4、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，如果儿童脑炎的情况比较严重，可能会导致脑组织水肿，从而对眼部神经造成压迫，出现斜视的情况。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。如果患者出现颅内压增高的情况，则可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
5、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，如果儿童脑膜炎的情况比较严重，可能会导致颅内压升高，从而对眼部神经造成压迫，出现斜视的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢曲松钠片等药物进行抗感染治疗。如果患者出现脑积水的情况，则可以遵医嘱使用乙酰唑胺、等药物进行治疗。
如有上述症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2015-12-07 21:06
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！检查
无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时，可以进行脑脊液检查。
1.一般检查
（1）视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视，手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外，对于合并屈光不正的患者，术前即应矫正屈光不正。
（2）眼睑运动的检查。
（3）神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施，尤其对后天性麻痹。
2015-12-07 21:06
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！临床表现
1.症状
（1）复视与视混淆除了先天性和生后早期发生的麻痹性斜视外，复视和混淆视是麻痹性斜视患者的常见症状。
（2）眼性眩晕和步态不稳眩晕的原因主要是由复视和视混淆引起的。当眼球运动时，斜视角不断地变化以致所视物体不能稳定。遮盖一眼后，症状即可消失。由于突然的眼位偏斜，视觉定位功能被破坏，患者走路时步态不稳，常向某一方向偏斜。
（3）异常投射当麻痹性斜视患者用患眼注视物体并试图用手去接触该物体时，手总是不能准确地接触该物体而偏向麻痹肌作用方向侧。
2015-12-07 21:06
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常，后者原因如下：
1.主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹。常见于
（1）外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。
（2）炎症如周围性神经炎，脑及脑膜炎等。
（3）脑血管疾病如脑出血、血栓等。
（4）肿瘤眼眶或颅内肿瘤。
2015-12-07 21:06
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属于非共同性斜视(incomitantstrabismus)的一种。因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。伴有眼球运动障碍的斜视为非共同性斜视。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见，只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛，绝大多数是续发性的，因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视而言。
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