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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病可能引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病心脏病等并发症,进而影响肾脏、眼睛、神经系统和心血管健康。
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变,使肾小球过滤功能受损,蛋白尿增加,进而影响肾功能。这会导致肾脏逐渐失去过滤血液中废物和多余液体的能力。控制血糖水平是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗,如赖脯胰岛素、门冬胰岛素等。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖引起的视网膜血管损伤,可能导致视力模糊、眼底出血等问题。这是因为高血糖会导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞,从而引起视网膜缺血缺氧、水肿、渗出、出血等病理改变。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过精确的激光束照射异常的血管组织,封闭新生血管,防止进一步损害眼睛。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于高血糖对神经系统的影响,导致感觉减退、刺痛感、肌肉无力等症状。高血糖导致神经营养不足,进而出现神经纤维脱髓鞘、轴突变性等病理变化。患者可以在医生指导下口服营养神经药物进行治疗,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,由下肢远端供血不足和神经病变引起,容易发生足部溃疡、感染和坏死。高血糖导致的代谢紊乱和微血管病变会影响下肢血液循环,而神经病变则使得患者无法感受到疼痛和温度的变化,易受外伤。患者需要定期检查足部有无受伤、红肿等情况,同时注意保持足部清洁干燥,避免穿着过紧的鞋袜。
5.糖尿病心脏病
糖尿病心脏病是指由高血糖引起的多种心血管疾病,包括冠心病、脑卒中等,这些疾病可能伴随胸闷、呼吸困难、心绞痛等症状。高血糖导致血脂异常、血压升高、炎症反应增强等多种病理生理过程,加速了动脉粥样硬化的进程。患者应在医生指导下服用降脂药来改善病情,例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
建议定期监测血糖水平,以早期发现并处理糖尿病相关并发症。除上述提及的检查外,还应进行肾功能测试、眼底检查以及肌电图检查,以评估神经和肌肉的功能状态。

2024-02-09 23:18

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姚良红 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病可能引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病心脏病等并发症,进而影响肾脏、眼睛、神经系统和心血管健康。
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变,使肾小球过滤功能受损,蛋白尿增加,进而影响肾功能。这会导致肾脏逐渐失去过滤血液中废物和多余液体的能力。控制血糖水平是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗,如赖脯胰岛素、门冬胰岛素等。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖引起的视网膜血管损伤,可能导致视力模糊、眼底出血等问题。这是因为高血糖会导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞,从而引起视网膜缺血缺氧、水肿、渗出、出血等病理改变。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过精确的激光束照射异常的血管组织,封闭新生血管,防止进一步损害眼睛。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于高血糖对神经系统的影响,导致感觉减退、刺痛感、肌肉无力等症状。高血糖导致神经营养不足,进而出现神经纤维脱髓鞘、轴突变性等病理变化。患者可以在医生指导下口服营养神经药物进行治疗,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,由下肢远端供血不足和神经病变引起,容易发生足部溃疡、感染和坏死。高血糖导致的代谢紊乱和微血管病变会影响下肢血液循环,而神经病变则使得患者无法感受到疼痛和温度的变化,易受外伤。患者需要定期检查足部有无受伤、红肿等情况,同时注意保持足部清洁干燥,避免穿着过紧的鞋袜。
5.糖尿病心脏病
糖尿病心脏病是指由高血糖引起的多种心血管疾病,包括冠心病、脑卒中等,这些疾病可能伴随胸闷、呼吸困难、心绞痛等症状。高血糖导致血脂异常、血压升高、炎症反应增强等多种病理生理过程,加速了动脉粥样硬化的进程。患者应在医生指导下服用降脂药来改善病情,例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
建议定期监测血糖水平,以早期发现并处理糖尿病相关并发症。除上述提及的检查外,还应进行肾功能测试、眼底检查以及肌电图检查,以评估神经和肌肉的功能状态。

2015-12-13 17:07

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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