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糖尿病高渗性昏迷
补充说明：糖尿病高渗性昏迷
a******W 2015-12-14 15:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病高渗性昏迷可通过胰岛素治疗、补液治疗、电解质平衡调整、控制血糖水平、维持尿量等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胰岛素治疗
通过静脉注射或皮下注射给予患者快速作用、短效或长效胰岛素制剂，以降低高血糖水平。此措施旨在迅速控制高血糖状态，减少渗透压过高导致的神经细胞损伤及脑水肿发生风险。
2.补液治疗
通过口服或静脉途径补充生理盐水或其他电解质溶液来纠正脱水状态。该措施有助于恢复血容量并改善循环功能，减轻脑部缺氧状况；同时可促进体内代谢废物清除，缓解中毒症状。
3.电解质平衡调整
通过血液或尿液检测评估患者电解质浓度异常情况，并采取相应药物如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等进行纠正。保持正常范围内的电解质平衡对于预防因高渗状态引起的神经系统并发症至关重要。
4.控制血糖水平
主要通过饮食疗法、运动疗法以及必要时使用口服降糖药或胰岛素等方式来控制患者的血糖水平。高血糖是引起渗透性利尿的原因之一，控制好血糖水平有利于减轻高渗状态对机体造成的损害。
5.维持尿量
监测每日尿量并确保其在一定范围内，通常为0.5-1L/小时。充足的尿量有助于降低血糖浓度并促进体内过量水分排出；但需注意避免过度限制液体摄入以防诱发肾功能衰竭。
在高渗性昏迷的情况下，应立即就医以获得专业治疗。此外，患者家属应注意观察患者的意识状态变化，及时发现并处理任何不适症状。
2024-01-30 22:01
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
糖尿病如果西药降糖效果不好可以打胰岛素，或者配合中药治疗，具体的用药情况需要根据血糖而定，比如可以配合中草药微洛康洗胰清糖素草本降糖，可以恢复糖代谢平衡，促进胰岛β细胞自然修复，恢复胰岛功能，达到控制血糖的目的，并且中药无副作用。糖尿病本身并不可怕，可怕的是会引起一些并发症，出现心脏、脑、肾脏或眼镜等多种急、慢性并发症，如：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病心肌病、糖尿病骨关节病等。导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。所以要尽快控制好病情！
2015-12-14 15:17
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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