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儿童哮喘康复
补充说明：儿童哮喘康复
a******W 2015-12-22 14:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童哮喘康复可以采取生活方式干预、肺功能锻炼、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、脱敏疗法等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少室内过敏原暴露、保持空气流通及定期清洁环境。通过减少室内过敏原可降低诱发因素，改善哮喘控制；空气流通有助于稀释潜在致敏物质；定期清洁可减少尘螨数量。
2.肺功能锻炼
肺功能锻炼涉及一系列呼吸训练活动，旨在增强肺部力量和耐力。锻炼有助于提高通气效率、改善换气功能以及增加氧气摄取量；这些效果有利于缓解哮喘急性发作时引起的胸闷、喘息等症状。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或雾化方式给予，作用于舒张支气管平滑肌，快速缓解呼吸道阻塞。该类药物能够迅速打开痉挛状态下的气道，减轻哮喘患者的呼吸困难及相关不适感；长期使用可能需调整剂量以防耐药性产生。
4.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入是将含有局部效用高的皮质类固醇喷入下气道，具有抗炎作用。此方法能有效抑制气道炎症反应，从而预防哮喘发作；适合反复发作且需要稳定控制病情者。
5.脱敏疗法
脱敏疗法通过逐渐递增致敏原剂量来减少机体对特定过敏原的敏感度。该措施适用于某些由已知过敏原引发的哮喘患者；其机制在于逐步提高机体对致敏原的耐受能力，从而减轻或消除相关症状。
在儿童哮喘管理过程中，饮食调节也有助于辅助治疗。建议患儿适量食用富含维生素C的食物如柑橘类水果，以支持免疫系统健康。同时，应避免接触已知引起哮喘发作的环境因素，如烟雾、宠物毛发等。
2024-01-04 02:19
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
过敏物质大致分为三类：①引起感染的病原体及其毒素 小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，尤其是病毒及支原体感染。婴幼儿哮喘中绝大多数是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒（RSV）、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性免疫球蛋白IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。②吸入过敏原 通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存的最短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。③食入过敏原 主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，食物过敏以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。
2015-12-22 14:03
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流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。
症状起因：流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法，按住一侧鼻孔，一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行，否则副鼻窦内鼻涕不易擤出，而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内，也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少，但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中，因孩子感觉到苦味，以后不会再让滴药。同时，为使药液均匀滴入鼻腔，而不至于迅速地流出来，也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎，可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
就诊科室：耳鼻喉
