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肝腹水的治疗
补充说明：肝腹水的治疗
a******W 2015-12-26 16:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝腹水的治疗可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来增加尿液产生，从而减少液体潴留和腹水积聚。该方法有助于缓解由肝硬化引起的腹水，因为肝硬化导致身体难以有效地调节钠平衡。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，医生使用一根针头从腹部抽取积液。此措施可以直接减轻由腹水引起的压力和不适感；适用于急性大量腹水或伴有严重呼吸困难者。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。对于晚期肝病伴顽固性腹水患者是一种有效的治疗方法；可显著改善预后并降低复发率。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下，利用特殊器械经颈静脉进入肝门静脉分支，在肝实质内建立一条新的血管通路的方法。该手术旨在减少门脉高压，进而控制腹水形成；适用于因门脉高压导致的腹水问题。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输是将腹水中多余的水分和电解质通过人工装置过滤出来，并返回到患者的血液循环系统中。该技术能够快速、安全地降低腹腔内的压力和体积；适合于暂时性或轻度至中度的腹水积累。
在接受任何治疗前，应咨询专业医师以评估风险和获益，并制定个体化方案。除上述措施外，适量限制盐分摄入也是管理肝腹水的重要辅助手段。
2024-01-31 08:35
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医生回答(4)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！解析肝腹水的早期症状
1、转移灶症状，如发生向肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状
2、肝区疼痛症状，主要是因为肿瘤增长过快所致
3、肝硬化征象症状 伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
4、黄疸症状 可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
2015-12-26 16:30
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
你好！不同阶段肝腹水症状
1.肝硬化腹水前期：此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。
2.反应性肝硬化腹水期：此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。
3.顽固性肝硬化腹水期：此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。
2015-12-26 16:30
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！症状
腹水倾向于以长期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）发作，最经常发生于肝硬化，特别是酒精性肝硬化。
非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。肝病患者，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括门静脉高压，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质变化等。
2015-12-26 16:30
举报李娟 主治医师 三甲
提问
你好！肝腹水形成原理
首先，肝硬化腹水俗称肝腹水。在正常情况下，腹腔内约有50ml的液体，对肠蠕动起润滑作用。若腹腔液体量超过200ml时称为腹水，一般肝炎病人不会出现腹水，只有在重型肝炎、肝硬化时才会出事腹水，它是肝硬化患者最突出的表现之一，但是极个别重病慢性肝炎患者也会出现少量腹水。出事腹水时首先感到腹胀，尿量减少。
2015-12-26 16:30
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
