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丙氨酸氨基转移酶高什么原因
补充说明：丙氨酸氨基转移酶高什么原因
a******W 2015-12-31 15:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
丙氨酸氨基转移酶高可能是由肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤或自身免疫性肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，这些因素包括病毒、细菌、药物等。这些致病因子侵入肝脏后，会引起肝细胞受损和坏死，从而导致转氨酶升高。抗病毒药物是主要治疗方法，如恩替卡韦、替诺福韦酯等。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏组织中脂肪含量异常增加的情况，当肝脏内脂肪堆积过多时，会导致肝细胞功能障碍，进而引起转氨酶水平上升。饮食疗法调整是基础治疗手段，建议减少摄入高脂食物，增加运动量以改善代谢状态。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受到损害，进而出现炎症、纤维化甚至肝硬化的改变，此时肝脏的解毒能力下降，无法有效代谢体内的毒素和废物，因此会出现转氨酶升高的现象。戒酒是首要措施，同时需配合营养支持治疗，保证机体所需的能量和维生素。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高。停用可疑药物是最直接有效的处理方式，必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由自身免疫系统错误攻击肝细胞引起，导致肝细胞破坏和炎症反应，进而使转氨酶升高。免疫调节剂是主要治疗方式，例如、硫唑嘌呤等，可以抑制自身免疫反应，保护肝细胞免受进一步损伤。
患者需要定期监测肝功能指标，避免过度劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。对于丙氨酸氨基转移酶持续升高的情况，建议进行肝活检等相关检查，以确定具体的病因并制定合理的治疗方案。
2024-01-06 01:51
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医生回答(4)
闵元华 主治医师 三甲
提问
丙氨酸氨基转移酶高什么原因一种叫丙氨酶转氨酶,代号为ALT;另一种叫天门冬氨酸转氨酶,代号为AST. ALT及AST主要存在于肝细胞中,ALT主要存在于肝细胞浆中,AST主要存在于肝细胞浆之线粒体中.当肝细胞损伤时（如肝炎）,ALT首先进入血中,当肝细胞严重损伤,危及线粒体时,AST也会进入血中.可见,ALT对肝细胞损伤更为敏感.然而,肝细胞不是唯一贮存ALT及AST的地方,其他脏器如肾,心肌,胰,肌肉,脾,胆,肺等也含有不同程度的转氨酶,这些地方损伤无疑也会引起血中转氨酶有不同程度的升高.此外,营养不良,酗酒,应用某些药物,发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高.生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动,体育锻炼,月经期时,转氨酶也可暂时升高. 由于ALT,AST主要存在于肝细胞中,当其明显升高时常提示有肝损伤.这个肝损伤只是“结果”,还不能提示肝损伤的病因,更不能武断地认为就是肝炎,还必须进一步追查病因,如有无肝炎病毒,是否嗜酒,身体是否肥胖,有无脂肪肝,有无心脏病,有无化学药物中毒史,有无寄生虫病史等. 大多数专家认为:如果ALT血清值超过正常上限2.5倍,并持续半个月以上,可考虑肝胆疾病;如果测定值超过正常上限20倍, 一般说,只能是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致;如果肝炎病毒标志物为阴性,可以诊断肝炎ALT的正常上眼是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位.报道中,病人的ALT值30.5,23.5,21.3等前面被加上“1”,使其达到100单位以上.即使这是真正测定值,也不能轻易诊断肝炎,仅依此一次结果诊断肝炎就更不妥当了. 急性肝炎时,ALT增高幅度较大,丢在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高.不管急性肝炎,慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT≥时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重,但不能说ALT升高幅度越大,预后越不好.慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下.有时,轻在ALT升高确实是慢性肝炎的重要表现,但多有肝病史,或既往有ALT明显升高史,还会有其他病理情况.求医者对一次ALT升高不要惊慌,可重复检查,或到另一医院检查,因为一次检测结果可受机体自身状态,检验人员素质,机器等因素影响而出现误差.
2015-12-31 15:37
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丙氨酸氨基转移酶高可能是由肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤或自身免疫性肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，这些因素包括病毒、细菌、药物等。这些致病因子侵入肝脏后，会引起肝细胞受损和坏死，从而导致转氨酶升高。抗病毒药物是主要治疗方法，如恩替卡韦、替诺福韦酯等。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏组织中脂肪含量异常增加的情况，当肝脏内脂肪堆积过多时，会导致肝细胞功能障碍，进而引起转氨酶水平上升。饮食疗法调整是基础治疗手段，建议减少摄入高脂食物，增加运动量以改善代谢状态。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受到损害，进而出现炎症、纤维化甚至肝硬化的改变，此时肝脏的解毒能力下降，无法有效代谢体内的毒素和废物，因此会出现转氨酶升高的现象。戒酒是首要措施，同时需配合营养支持治疗，保证机体所需的能量和维生素。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高。停用可疑药物是最直接有效的处理方式，必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由自身免疫系统错误攻击肝细胞引起，导致肝细胞破坏和炎症反应，进而使转氨酶升高。免疫调节剂是主要治疗方式，例如、硫唑嘌呤等，可以抑制自身免疫反应，保护肝细胞免受进一步损伤。
患者需要定期监测肝功能指标，避免过度劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。对于丙氨酸氨基转移酶持续升高的情况，建议进行肝活检等相关检查，以确定具体的病因并制定合理的治疗方案。
2015-12-31 15:37
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丙氨酸氨基转移酶高什么原因你好；你这情况问题是不大的，可考虑吃些护肝的药物如肝太乐、护肝片。造成转氨酶的升高可能跟用药、炎症等有关，不一定是肝炎。
2015-12-31 15:37
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
丙氨酸氨基转移酶高什么原因问题分析： 很多种因素都能引起丙氨酸氨基转移酶偏高，虽然肝炎时往往有丙氨酸氨基转移酶偏高。但是其谷丙转氨酶偏高并不意味着一定是肝炎。如服用药物、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，均能引起丙氨酸氨基转移酶偏高。此外发热、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时也可以引起丙氨酸氨基转移酶偏高。
意见建议：意见建议：应该及时确定谷丙转氨酶高的原因，建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染，如果症状重，做对症治疗。注意休息，不要熬夜。正常的休息有助于肝功能的修复，要学会抽空休息，消除疲劳。适当锻炼，避免疲劳。练瑜伽，打坐，打太极拳，游泳等，有利于身体免疫力的提高。调节情绪，心情要愉快，在种种压力面前“不要生气”这样也有利于提高抗病能力。要自觉戒酒，尽可能戒烟。乙肝病毒复制，又重叠酒精性肝病是慢性乙肝走向肝硬化，肝癌的促发条件，也是肝病患者病情加重，难治的原因。合理科学饮食：饮食宜清淡，绿色蔬菜和水果富含抗氧化物，利于肝细胞恢复，宜多吃：少吃辛辣刺激等食物，烧烤，油炸，腌制，油腻厚味，加工类肉食品会增加肝脏负担也应少吃。
2015-12-31 15:37
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
