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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

HBV-DNA检查指的是乙肝病毒DNA定量检测,一般来说,乙肝病毒DNA定量检测的价格在100-300元之间,具体的价格与医院、地区、检查仪器等因素有关。

乙肝病毒DNA定量检测是用于判断乙肝病毒在体内的复制情况和传染性的重要指标,也是用于评估乙肝治疗效果的重要指标。在进行乙肝病毒DNA定量检测时,如果在三级甲等医院进行检查,费用一般在200-300元之间。但如果在二级甲等医院进行检查,费用一般在100-200元之间。但如果在三级乙等医院进行检查,费用一般在100-300元之间。

另外,乙肝病毒DNA定量检测还可以用于指导是否需要进行抗病毒治疗,如果在进行乙肝病毒DNA定量检测时,发现体内的乙肝病毒DNA含量超过正常范围,则需要在医生指导下使用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。

建议患者在进行乙肝病毒DNA定量检测时,需要注意保持空腹,以免影响检查结果。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,注意保持充足睡眠。

2016-11-22 22:15

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医生回答(5)

刘红砖 主治医师 三甲

提问

HBV-DNA检查多钱关于检查 编辑
基本参数
通常低于10的3次方,就结论为阴性,报告上写阴性,或“<10的3次方”。HBV-DNA检查非常灵敏,在同一数量级变化通常不能说明病毒变化,例如2X10的5次方和5X10的5次方很可能就是没有变化,但2X10的5次方和2X10的4次方,就有变化了。

需要指出的是,HBV-DNA阳性的乙肝携带者未必需要治疗,还要结合转氨酶(ALT)水平。一般来说,只有当转氨酶大于正常值的2倍时,才应考虑治疗;HBV-DNA值的多少和肝损伤的程度没有直接的关系。乙肝大三阳携带者的HBV-DNA一般都比较高,但肝损伤未必就严重,因为乙肝病毒本身并不直接伤害肝细胞。

正常数值
HBV DNA正常值是<10的3次方(或<1.0e+003拷贝/ML是正常值,此值仅供参考,以检测医院数据为准)。

定量检查
HBV-DNA定量检查的正常值是1000cps/ml。

当HBV-DNA定量检查值小于1000cps/ml时,表明体内HBV-DNA为阴性,传染力弱。

当HBV-DNA定量检查值大于1000cps/ml时,表明体内HBV-DNA为阳性,病毒仍然较多,传染力强。

检测报告
2)HBV-DNA的意义:主要是定性和定量。

3)定性,即确定是阴性还是阳性。乙肝病毒DNA的正常值为阴性,即乙肝病毒DNA<1x10的3次方拷贝/ml。定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人,阴性说明不容易传给他人。对于乙肝大三阳来说,由于乙肝病毒e抗原(HBeAg)是阳性,所以乙肝病毒-DNA也是阳性的,表示乙肝病毒-DNA>1 x 10的3次方拷贝/ml ,这时体内的乙肝病毒复制活跃。

4)定量,即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”,所以看起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。

报告分析

HBV-DNA1、如果HBV-DNA定量检测结果小于1.0e3cps/ml,体内乙肝病毒数量极少,一般的实验室检测不出来。如果乙肝患者的肝功能正常、没有肝炎症状或者体征,可以暂时不用治疗,但需要定期检查肝功能、HBV-DNA等,发现病变及时治疗。

2、如果HBV-DNA定量检查结果大于1.0e3cps/ml,就说明患者体内有乙肝病毒,病毒复制活跃,有传染性。HBV-DNA定量检测值越大,体内病毒数量越多,病毒复制活跃。HBV-DNA定量检查结果大于1.0e3cps/ml、肝功能正常的乙肝患者,从理论上说,应密切关注病情变化,一旦肝功能异常就要及时治疗,否则对肝脏损伤很大。

检测意义
乙肝病毒检测有两个意义,一个是乙肝病毒DNA定性检测,一个是定量检测,另外还有一个是基因分析和耐药的变异检测,定性检测比定量要求高,这点在国内是比较忽视的。

还有定量的问题,强调用干扰素和核苷类似物进行抗病毒治疗,无论是哪一种药物的治疗,乙型肝炎病毒的滴度和阴转都是考核抗病毒治疗的硬性指标,所以这项检测指标是非常重要的,而且在很多药物治疗过程中,乙肝病毒DNA下降的速度和幅度对于抗病毒治疗应达的疗效具有重要的预测价值,所以是非常重要的。第三点要对乙肝病毒进行基因分形和耐药变异问题测定,比如说有的病人服药之后从阴性转成阳性,还有乙肝病毒DNA的升高,这样的病人要充分重视是否产生了耐药变异,这个检测对医生更换药物或者更换治疗方案是非常有关系的。

从分子水平研究谈底是当前世界上较为先进的技术,DNA重组技术的发展,可取得大量高纯度DNA片段以供制备探针,杂交检测待检样品,尤其是在病毒性肝炎的研究方面得到了广泛应用,HBv—DNA分子杂交斑点试验是用adr亚型HBV—DNA做探针与病人血清中的HBV—DNA或片段进行分子杂交,最后进行放射自显影或密度计算,直接检测血清中HBV—DNA的一种先进技术。具有结果可靠、准确、敏感度高等特点,一般放射免疫方法(RIA)只能测定10-5(ng即毫微克水平),而分子杂交试验可以测定10-8(pg即微微克水平)。

我国近年来在这方面亦有飞速发展,用自己克隆的adr亚型HBv—DNA做探针,在推广应用中发现各地结果基本一致,血清中HBsAs(十),HBeA9(十),HBV—DNAP失看来表示了肝内无HBV—DHA复制形式,同时血清内无完整的病毒(HBV—DNA及DNAP消失),这仅是一种看法,在这方面尚有争论。Greeee氏报道在长期携带者中HBeAe+/HBV—DNA的7例中均被肝组织学让实为慢性活动性肝病,抗HBe+/HBV—DNA+12例中亦皆为活动性肝病,而抗一HBe+/HBV—DNA-10例中尚有3例为活动性肝病。

重要作用
HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”


检测HBV-DNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。病毒从结构上分为两类一类是RNA病毒(核糖核酸病毒),另一类是DNA病毒(脱氧核糖核酸病毒),乙肝病毒属于后者。病毒与细菌不同,细菌体内含有两种核酸(RNA和DNA),而病毒体内只含有一种核酸,或RNA或DNA。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在这里,没有核酸,病毒就不能复制。因此,检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。有人会问,检测乙肝“乙肝两对半”已能反映乙肝病毒有无复制、有无传染性,为何还要检测HBV-DNA呢?这是不是重复检查,增加了病人的负担? 可以肯定,检测HBV-DNA是必需的,不是重复检查,原因如下:

1.如果乙肝病人是“小三阳”,一般说这是乙肝病毒进入非复制状态,传染性消失或很低,病情也应当趋于稳定。但实际情况并非如此,有时病人的转氨酶仍然反复波动,甚至出现黄疽,这是怎么回事?经检测HBV-DNA发现其为阳性,可以肯定,病毒仍复制活跃、病情不稳定与乙肝病毒活跃有关。“小三阳”乙肝因其HBeAg阴性,被医生称为“HBeAg阴性肝炎”,是这由于病毒“变异”造成的,故也称“异型乙肝炎”。对此型乙肝不能掉以轻心,病情可能更重。

2.在检测病人“乙肝两对半”时,仅发现其中1项阳性,如HBsAg阳性或单一的抗—HBc阳性,这并不能说明病人体内的病毒有无复制,必需检测HBV-DNA,一旦阳性、就可肯定仍有病毒复制、也有传染性。

3.有一些肝炎病人的“乙肝两对半”5项全部阴性,甚至甲、丙、丁、成型肝炎病毒标志物也是阴性,但病人的转氨酶却很高,有黄疽,肝功能损伤明显、这是怎么回事呢?通过测HBV-DNA后,可能发现为阳性,就此可断定这种肝炎叫“慢性隐匿性乙肝”,在不明原因的肝炎中,此类型肝炎约占30一60%。

4.有的乙肝病人竟被检测到抗一HBs,这是保护性抗体,它的阳性说明感染结束,但为什么病人的病情依旧,并无好转迹象?如HBV-DNA阳性,问题又解决了,这叫“抗—HBs阳性乙肝”,也是病毒变异惹的祸。

检查费用
HBV-DNA检查费用不是统一的标准。由于HBV-DNA检查费用受很多因素的影响,患者所进行检测的医院不同,HBV-DNA检查多少钱也会有所不同。如果用进口试剂化验定量大约需要100-200元,而国产的试剂化验定量则更便宜。另外进行HBV-DNA定量检测和HBV-DNA定性检测的价格也是不相同的。再者,有的患者发现同一个城市不同的医院进行HBV-DNA检测的价钱有时候也是不一样的。

检查周期

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HBV-DNA检查是判断乙肝病毒在体内的数量,复制是否活跃,判断其传染性大小的重要指标。HBV-DNA检查对乙肝病情的监控、确诊、治疗有着重要的意义。HBV-DNA检测还可以判断患者是否需要接受乙肝抗病毒治疗。

而HBV-DNA多久检查一次应该根据乙肝患者的实际情况而定,不同的患者,由于病情的不同,乙肝病毒DNA检查的时间也是不同的,即使是同一个患者在不同病情阶段HBV-DNA多久检查一次的时间也是不同的。具体情况如下:

1、如果乙肝患者处于病毒的活动期,则需要1-2个月检查一次。

2、如果乙肝患者在接受乙肝抗病毒治疗,则需要至少3个月检查一次。

3、如果乙肝患者的病毒处于耐受期的话,一般3-6个月检查一次。

2016-01-01 13:07

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赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

HBV-DNA检查多钱复制过程 编辑 HBV-DNA结构示意图不同于一个真正的生物体,病毒并不通过生长和分裂等方式繁殖自身,而是像铸造机器零件一样,按照一定的模具拷贝出来的。病毒DNA中包含有一些程序,指导病毒的遗传物质和其它一些结构蛋白组分增殖。另外,病毒DNA中还包含有一些信息,使得单一组分能够在细胞因子的帮助下,自发组装成新的病毒颗粒。 在医学上,病毒的繁殖被称之为“复制”,在复制的过程中,有两个很重要的因素:一个是催化剂,另一个是模板。没有这两个因素,乙肝病毒就不能复制。乙肝病毒复制的“催化剂”就是乙肝病毒DNA(即HBV-DNA)聚合酶。没有这种聚合酶的作用,乙肝病毒的复制就会停止。 乙肝病毒的基因组(HBV-DNA)是由两条螺旋的DNA 链围成的一个环形结构。其中一条较长负链已经形成完整的环状;另一条长度较短的正链,呈半环状。在感染肝细胞之后,这条半环状的DNA链就会以负链为模板,在催化剂──HBV-DNA聚合酶的作用下延长,最终形成完整的环状。这时的乙肝病毒基因组就形成了一个完全环状的双股DNA。把这种DNA称做共价闭合环状DNA(即cccDNA),可以把它看作是病毒复制的原始模板。模板形成后,病毒基因会以其中的一条cccDNA为模板,利用肝细胞基因中的酶和DNA 聚合酶的“催化”,一段基因又一段基因地复制,形成负链和正链。最后再装配到一起形成新的HBV-DNA颗粒。

2016-01-01 13:07

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廖海林 主治医师 三甲

提问

HBV-DNA检查多钱建议:hbv-dna检测多少钱.你现在还有必要进行肝脏的B超检查,防止由于肝损伤引起的肝纤维化.这才是你最最要防止和注意的问题.只要你的病情没有发展到肝纤维或肝硬化,你的肝病就不会影响你的健康或生命的. 基于上面的话,你现在需要检查一下肝脏的B超,并及时用药治疗和恢复肝功能.

2016-01-01 13:07

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孙晓扎 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

HBV-DNA检查多钱你的病毒量HBV-DNA是1.79万,与正常值1000相比是略高一些,但是你的肝功能中的转氨酶超标,这说明你目前存在肝损伤的情况,需要用药进行保肝降酶恢复肝功能的治疗,并有必要让肝功能稳定在正常值以下.

2016-01-01 13:07

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王子墨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

HBV-DNA检查多钱指导意见:肝功能检查/B超检查大概要多少钱 ,由于地市差异,以及医院等级不同,这个100多元就可搞定的,具体的费用应该咨询当地相关医院
价格也不一样,请到当地医院咨询,

2016-01-01 13:07

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疾病百科

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肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

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