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输精管附睾显微外科吻合术
补充说明：输精管附睾显微外科吻合术
a******W 2016-01-19 14:59
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
输精管附睾吻合术是指在输精管、附睾部位进行手术，可以用于治疗输精管梗阻、附睾梗阻以及附睾睾丸梗阻等疾病。
输精管附睾吻合术主要是通过手术的方式，将输精管、附睾切除，然后进行吻合，从而达到治疗的效果。手术时需要在腹部做切口，然后将输精管、附睾切除，并进行吻合，从而达到治疗的效果。输精管附睾吻合术可以用于治疗输精管梗阻、附睾梗阻以及附睾睾丸梗阻等疾病，能够改善输精管梗阻所引起的无精子症。如果患者属于先天性输精管闭锁，也可以通过输精管附睾吻合术的方式进行治疗。另外，如果患者存在精索静脉曲张的情况，也可以通过该手术进行治疗。
患者在手术后要注意多休息，避免进行剧烈运动，同时也要避免过度劳累，以免影响伤口的愈合。患者还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。如果在手术过程中出现了不适的症状，应立即告知医生，以免延误病情。
2016-01-19 14:58
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医生回答(1)
易姹新 主治医师 三甲
提问
显微外科输精管手术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法。在做手术之前我们需要对患者进行一系列的检查，如在输精管吻合术前通过造影确定梗阻的部位、数目和长度，以决定是否能进行手术和手术的方式。如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻，可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。如梗阻在近附睾处或卷曲部，最好做输精管-附睾吻合术。
但是要想在直径仅约0.3-0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合，具有相当高的难度，这也是影响手术效果——复通率和致孕率的关键所在。在使用显微外科输精管手术以前，传统的非显微外科手术效果很不理想。传统的普通外科手术虽然能将输精管缝接在一起，但不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着官腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致手术失败。我院采用国际先进的显微外科精微点定位输精管道全层吻合技术，使复通率达到80%以上，致孕率达到60%以上，显微外科精微点定位输卵管道吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，显微外科输精管手术，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。另外，采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合6针已完全对合严密，且愈合良好。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。
显微外科输精管手术效果如何，尽管任何类型的梗阻性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗，但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会，这更为大多数夫妇所接受。
2016-01-19 14:58
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无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。
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