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精索静脉曲张的症状表现
补充说明：精索静脉曲张的症状表现
a******W 2016-02-02 18:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
精索静脉曲张的症状表现为阴囊肿胀、阴囊疼痛、会阴部不适、精液异常和性功能障碍。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.阴囊肿胀
精索静脉曲张时，由于血液回流受阻，导致精索静脉内压力增高，使精索静脉瓣膜无法正常工作，从而引起血液逆流。长期如此会导致精索静脉扩张迂曲，进而引发阴囊肿胀。精索静脉曲张引起的阴囊肿胀通常发生在左侧，因为左侧精索静脉较长且处于直角转弯处，容易受到压迫和扭曲。
2.阴囊疼痛
当精索静脉发生病变后，会引起局部血液循环不畅，导致阴囊内的血管扩张和充血，从而引发疼痛感。阴囊疼痛是精索静脉曲张的主要症状之一，患者可能会感受到持续性的钝痛或间歇性的绞痛，这种疼痛通常集中在阴囊区域。
3.会阴部不适
精索静脉曲张时，血液回流受阻，使得精索静脉内压力升高，刺激神经末梢产生不适感。此外，血液淤积还可能导致炎症反应，进一步加剧不适。会阴部不适是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，如外伤、感染等。对于精索静脉曲张患者来说，这种不适感往往集中在会阴区，有时可向大腿内侧放射。
4.精液异常
精索静脉曲张会影响睾丸的温度调节和血液循环，导致精子生成环境改变，影响精子质量，出现精液异常的情况。精索静脉曲张引起的精液异常主要表现为少精症或弱精症，这可能是由于曲张的静脉阻碍了精子的运输和储存。
5.性功能障碍
精索静脉曲张严重时，可能会导致阴茎供血不足，从而引起勃起功能障碍。性功能障碍是指男性在性交过程中无法达到或维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活。这种情况可能与心理因素、生理因素或其他潜在健康问题有关。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估精索静脉曲张的程度。治疗措施可能包括药物治疗，如迈之灵片、七叶皂苷钠片等，以及手术治疗，如开放手术或微创手术。患者平时应注意避免长时间站立或久坐，以减轻下肢静脉压力，同时注意个人卫生，保持患部清洁干燥。
2024-01-17 07:59
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医生回答(4)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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精索静脉曲张的症状表现为阴囊肿胀、阴囊疼痛、会阴部不适、精液异常和性功能障碍。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.阴囊肿胀
精索静脉曲张时，由于血液回流受阻，导致精索静脉内压力增高，使精索静脉瓣膜无法正常工作，从而引起血液逆流。长期如此会导致精索静脉扩张迂曲，进而引发阴囊肿胀。精索静脉曲张引起的阴囊肿胀通常发生在左侧，因为左侧精索静脉较长且处于直角转弯处，容易受到压迫和扭曲。
2.阴囊疼痛
当精索静脉发生病变后，会引起局部血液循环不畅，导致阴囊内的血管扩张和充血，从而引发疼痛感。阴囊疼痛是精索静脉曲张的主要症状之一，患者可能会感受到持续性的钝痛或间歇性的绞痛，这种疼痛通常集中在阴囊区域。
3.会阴部不适
精索静脉曲张时，血液回流受阻，使得精索静脉内压力升高，刺激神经末梢产生不适感。此外，血液淤积还可能导致炎症反应，进一步加剧不适。会阴部不适是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，如外伤、感染等。对于精索静脉曲张患者来说，这种不适感往往集中在会阴区，有时可向大腿内侧放射。
4.精液异常
精索静脉曲张会影响睾丸的温度调节和血液循环，导致精子生成环境改变，影响精子质量，出现精液异常的情况。精索静脉曲张引起的精液异常主要表现为少精症或弱精症，这可能是由于曲张的静脉阻碍了精子的运输和储存。
5.性功能障碍
精索静脉曲张严重时，可能会导致阴茎供血不足，从而引起勃起功能障碍。性功能障碍是指男性在性交过程中无法达到或维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活。这种情况可能与心理因素、生理因素或其他潜在健康问题有关。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估精索静脉曲张的程度。治疗措施可能包括药物治疗，如迈之灵片、七叶皂苷钠片等，以及手术治疗，如开放手术或微创手术。患者平时应注意避免长时间站立或久坐，以减轻下肢静脉压力，同时注意个人卫生，保持患部清洁干燥。
2016-02-02 18:21
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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精索静脉曲张的症状表现、介入治疗
有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。
缺点：是静脉有畸形，有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张 的现象，且90%以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引 起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉 曲张患者合并有少精子症，无精子症，影响生育。
二、中医
精索静脉曲张的辨证论治
肝气郁滞型
【证见】 阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。
【治法】 疏肝理气。
【方药】
1、主方天台乌药散(李杲《医学发明》)
处方：乌药9克，木香6克(后下)，小茴香9克，高良姜9克，槟榔9克，青皮6克，川楝子9克。水煎服，每日1剂，10-15日为1个疗程。
2016-02-02 18:21
举报闵元华 主治医师 三甲
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精索静脉曲张的症状表现精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均为手术的适应证。有人甚至主张在青少年时即应早行手术以免影响以后的生育能力。精索静脉曲张症状不明显又有正常生育力者，可不必手术。
由于精索静脉曲张时，左肾静脉血液向左精索内静脉逆流是一个重要的病理改变，因此，手术仅仅将阴囊内曲张的蔓状精索静脉丛切除效果并不理想，目前都主张作位置较高的精索内静脉结扎术，即Palmo手术，一般不需作分流术。手术失败的主要原因为漏扎静脉的分支。精索动脉必需仔细剥离并予以保留。近年来，已开展经腹腔镜行精索内静脉结扎术，对双侧精索静脉曲张患者可同时进行结扎。
2016-02-02 18:21
举报易姹新 主治医师 三甲
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精索静脉曲张的症状表现传统的经腹股沟精索静脉结扎术术后复发率为5%～45%，鞘膜积液的发生率为3%～39%，且睾丸动脉损伤的可能性也较大。近来手术显微镜下打开精索筋膜，保留睾丸动脉、淋巴管和输精管及其血管，结扎精索内所有直径超过1mm的静脉，术后复发率只有0.6%。
精索静脉曲张不育症者手术后精液改善率可达50%～80%，总的妊娠率可达25%～31%，比未手术者的12%高出一倍多。影响精液改善率以及妊娠率的因素较多，与年龄、病程及手术前精液的质量等均有一定关系。术前精子数目>10×109/L，术后精液改善率为85%，妊娠率可达70%;若术前精子数目<10×109/L，精液改善率仅为35%，妊娠率仅27%。无精子症者术后恢复生育能力的可能性甚微
2016-02-02 18:21
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精索静脉曲张是由什么引起的呢？精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病，是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
