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胆红素高是怎么回事
补充说明：胆红素高是怎么回事
秋**人 2016-02-10 20:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素高可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，如病毒感染、药物毒性等。这些因素会导致肝细胞受损和坏死，影响胆红素的代谢和排泄。抗病毒药物是主要治疗方法，例如恩替卡韦、替诺福韦酯等。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，当胆汁淤积时，胆管内压力增高，可能导致局部毛细胆管破裂，胆红素进入血液中，出现胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、美罗培南等抗生素进行治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或刺激可引起胆管痉挛和水肿，进而影响胆红素的正常排泄。手术切除病变组织是最常见的方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，可能由于肿瘤压迫、结石嵌顿等原因造成。这使得胆汁无法正常排出，胆红素水平升高。对于良性胆道梗阻，可以考虑内窥镜下括约肌切开术；恶性则需行胆管支架植入术以缓解症状。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力，此时会产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞摄取和结合的能力，就会使未结合胆红素潴留于血中，从而发生黄疸。输血是纠正贫血的主要手段，但应谨慎选择供体并监测可能出现的交叉感染风险。
针对胆红素高的情况，建议定期复查肝功能，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，还应进行超声波检查以评估胆道系统的情况。
2024-02-14 17:48
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等
2016-02-10 20:00
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脸色发黄形容人营养不良或有病的样子。临床上，引起脸色发黄的原因很多，其中有病理性的和非病理性的，应该仔细辨别。
症状起因：病理性脸色发黄的原因有：肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胆结石等，凡是可能引起黄疸的疾病都可引起脸色发黄。黄疸不但会引起皮肤脸色发黄，巩膜和小便也会发黄。一般黄疸越深，病情越重，严重的黄疸甚至会危及生命。常见非病理性脸色发黄的原因有：橙黄病及服阿的平、小儿生理性黄疸都可能会引起皮肤发黄。有些人吃了过多的柑橘、胡萝卜、南瓜等会引起皮肤发黄，但其巩膜不黄。还有长期心情紧张、抑郁、烦闷的人，长期营养不良、贫血等都可能导致机体代谢功能下降，精神萎靡、形体消瘦、面色干黄。此类脸色发黄一般不如病理性黄疸引起的脸色发黄明显。
常见检查： 促黄体生成素
就诊科室：内科
