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视神经萎缩如何检查
补充说明：视神经萎缩如何检查
a******W 2016-02-21 09:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经萎缩可以通过眼底检查、视野检查、视神经电生理检查、头颅磁共振成像、视盘荧光血管造影等医学检查进行诊断。由于视神经萎缩可能影响视力，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.眼底检查
眼底检查是通过裂隙灯显微镜对眼球内部结构进行观察的一种常规眼科检查方法，有助于发现视神经萎缩的情况。患者需要摘下眼镜，然后医生会使用裂隙灯光来照亮眼睛内部，以便更好地查看视网膜和其他相关结构。
2.视野检查
视野检查用于评估视神经是否损伤以及受损程度，对于视神经萎缩的诊断和监测至关重要。受检者站在固定位置前方约50厘米处，面对一个亮暗相间的视野计标靶；根据指示逐步移动头部以追踪闪烁光源的位置，记录任何盲点或缩小的视野范围。
3.视神经电生理检查
视神经电生理检查包括视觉诱发电位和闪光刺激反应等项目，旨在量化视路的功能状态，辅助判断视神经萎缩的程度及原因。这些测试通常在安静明亮的环境中完成，在暗室中使用闪烁光源或图形刺激器触发眼部电信号响应，并记录其传导速度与振幅。
4.头颅磁共振成像
头颅磁共振成像是无创性影像学检查手段之一，能够显示大脑内部结构及其异常情况，从而帮助识别引起视神经萎缩的相关病因。受检者仰卧于开放式强磁场装置上，利用梯度磁场产生图像数据并经过计算机处理后呈现为三维重建图像。
5.视盘荧光血管造影
视盘荧光血管造影是一种有创性的血液流动可视化技术，可显示视盘区域的血流动力学变化，有助于探讨视神经萎缩的病理机制。首先局部注射染料使眼部血管显现，随后连续拍摄数张眼底照片记录血管动态变化过程。
以上各项检查均需在专业医师指导下进行，并可能需要提前预约。视神经萎缩患者应避免剧烈运动，以免加重病情。日常生活中注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于缓解症状。
2024-01-25 17:16
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医生回答(4)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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视神经萎缩如何检查？可见向心性缩小，有时可提示本病病因，如双颞侧偏盲应排除颅内视交叉占位病变，巨大中心或旁中心暗点应排除Leber遗传性视神经病变。该检查能用于视功能评估，对OA的诊断、病情监测和疗效判定具有重要意义。可见压迫性和浸润性视神经病变患者可见颅内或眶内的占位性病变压迫视神经；视神经脊髓炎、多发性硬化等病患者可见中枢神经系统白质脱髓鞘病灶。该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊压迫性和浸润性视神经病变、脱髓鞘病变。
2016-02-21 09:44
举报闵文强 主治医师 三甲
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视神经萎缩如何检查？视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。
2016-02-21 09:44
举报李华 主治医师 三甲
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视神经萎缩如何检查？由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩。常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩。
2016-02-21 09:44
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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视神经萎缩如何检查？视神经萎缩不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。
2016-02-21 09:44
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
甘油氯化钠注射液
降颅内压、治疗脑水肿药。本品为一种高渗性脱水剂、用于降低脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、脑囊虫等引起的高颅压。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
