发病时间：不清楚
急性肝衰竭
补充说明：急性肝衰竭
a******W 2016-03-17 12:50
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精选回答(1)
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，暴发性肝衰竭的预防首先应从病因开始，积极预防乙型肝炎，进行普遍性的乙肝疫苗接种，尤其是对高危人群进行接种可有效地预防乙、丁型肝炎；由于慢性丙型肝炎重叠感染甲型肝炎易于引起暴发性肝衰竭，因此对慢性丙型肝炎患者和非免疫的高危人群进行甲肝疫苗接种，可防止HAV引起的暴发性肝衰竭。预防药物引起的肝衰竭应对患者传授有关药物知识，尤其是在用药过程中出现新的症状时应及时停药。对伴有乙型肝炎，尤其是HBeAg阴性的HBV突变株感染的肿瘤患者进行化疗时，合并应用α-干扰素可防止急性重型肝炎的发生。其他包括慎食野生蘑菇、防止中暑、治疗顽固性心律失常、手术过程中避免肝脏切除过多等。暴发性肝衰竭的病因多种多样，根据病原可分为感染性、毒素性、代谢性、浸润性、自身免疫性、缺血性、放射损伤性及原因不明性。
2017-09-23 11:55
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医生回答(6)
闵春水 主治医师 三甲
提问
急性肝衰竭可以考虑血浆置换、腹水超滤回输、肝脏移植、人工肝支持治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血浆置换
血浆置换通过将患者血液中的致病因子分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆来实现。通常需要反复多次进行。此方法旨在减少体内有害物质如胆红素、氨等积累，缓解肝脏负担。适用于急性肝衰竭时出现黄疸和神经系统紊乱。
2.腹水超滤回输
腹水超滤回输是利用体外循环原理，在负压条件下将腹腔内积液引出并过滤处理后回输至患者体内。该技术有助于降低门脉高压及改善液体潴留状态；对于存在严重水肿或伴有心力衰竭者尤为适用。
3.肝脏移植
肝脏移植是一种外科手术，涉及从活体或已故捐赠者的肝脏移除，并将其植入接受者体内。手术时间因个体差异而异。肝脏移植可作为治疗急性肝衰竭的一种选择，因为它是唯一能够恢复肝脏功能的方法。它能为患者提供一个健康的肝脏，使他们重新获得健康的生活。
4.人工肝支持治疗
人工肝支持治疗采用体外循环的方式对患者的血液进行净化，清除其中的毒素和代谢废物。该措施适合于无法立即进行肝脏移植但又不宜等待的急性肝衰竭患者，可暂时替代受损肝脏的功能。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服或静脉给予特定的营养补充剂，以满足患者在疾病状态下特殊的需求。针对急性肝衰竭患者，适当的营养摄入有助于维持机体基础生命活动所需能量，并促进受损组织修复。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的电解质平衡，防止可能出现的电解质紊乱。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，以免加重肝脏负担。
2024-02-13 05:36
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郎太平 主任医师 西安华仁医院
擅长：治疗各类肝炎、肝硬化等
提问
急性肝衰竭是指多种因素引起的严重肝脏损害，导致肝脏功能发生严重障碍，可能与病毒感染、大量饮酒、药物损伤、自身免疫性疾病等因素有关。患者可能会出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等症状。
1、黄疸
肝衰竭患者会出现肝脏功能障碍，导致胆红素代谢障碍，出现皮肤、眼球发黄的症状。患者可以遵医嘱使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸片等药物辅助改善，平时要注意保持低盐低脂饮食，并且要注意避免过度劳累。
2、凝血功能障碍
急性肝衰竭患者的肝脏合成功能受到严重损害，会导致凝血因子合成减少，从而出现凝血功能障碍的情况。患者可以在医生指导下使用注射用重组人凝血因子、醋酸去氨加压素注射液等药物辅助改善，平时要注意避免受伤。
3、肝性脑病
急性肝衰竭患者的肝脏代谢功能受到严重损害，会导致体内的有毒物质无法排出，从而诱发肝性脑病。患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物辅助改善，平时要注意保持大便通畅，避免用力排便。
4、腹水
急性肝衰竭会导致肝脏合成功能受到严重损害，导致白蛋白含量降低，从而出现腹水的情况。患者可以遵医嘱使用片、螺内酯片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过肝移植手术进行治疗。
5、肝性胸水
急性肝衰竭会导致肝脏的合成功能受到严重损害，导致白蛋白含量降低，从而出现肝性胸水的情况。患者可以在医生指导下使用胸膜腔穿刺术、胸腔闭式引流术等手术方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，避免过度劳累。同时患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，促进疾病康复。
2017-12-22 16:19
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
你好！分期阶段
根据临床表现的严重程度，亚急性肝衰竭和慢加急性（亚急性）肝衰竭可分为早期、中期和晚期[8]。
早期
（1）极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状。（2）黄疸进行性加深（血清总胆红素≥171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L）。（3）有出血倾向，30%<凝血酶原活动度（prothrombin activity，PTA）≤40%。（4）未出现肝性脑病或明显腹水。
2016-03-17 12:49
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性肝衰竭可以考虑血浆置换、腹水超滤回输、肝脏移植、人工肝支持治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血浆置换
血浆置换通过将患者血液中的致病因子分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆来实现。通常需要反复多次进行。此方法旨在减少体内有害物质如胆红素、氨等积累，缓解肝脏负担。适用于急性肝衰竭时出现黄疸和神经系统紊乱。
2.腹水超滤回输
腹水超滤回输是利用体外循环原理，在负压条件下将腹腔内积液引出并过滤处理后回输至患者体内。该技术有助于降低门脉高压及改善液体潴留状态；对于存在严重水肿或伴有心力衰竭者尤为适用。
3.肝脏移植
肝脏移植是一种外科手术，涉及从活体或已故捐赠者的肝脏移除，并将其植入接受者体内。手术时间因个体差异而异。肝脏移植可作为治疗急性肝衰竭的一种选择，因为它是唯一能够恢复肝脏功能的方法。它能为患者提供一个健康的肝脏，使他们重新获得健康的生活。
4.人工肝支持治疗
人工肝支持治疗采用体外循环的方式对患者的血液进行净化，清除其中的毒素和代谢废物。该措施适合于无法立即进行肝脏移植但又不宜等待的急性肝衰竭患者，可暂时替代受损肝脏的功能。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服或静脉给予特定的营养补充剂，以满足患者在疾病状态下特殊的需求。针对急性肝衰竭患者，适当的营养摄入有助于维持机体基础生命活动所需能量，并促进受损组织修复。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的电解质平衡，防止可能出现的电解质紊乱。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，以免加重肝脏负担。
2016-03-17 12:49
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！急性肝衰竭
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肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。
2016-03-17 12:49
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！病因
一、缺氧性肝损伤如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。
二、毒物中毒如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。
三、各型病毒性肝炎如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种肝脏以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。
四、其他如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬化等疾病过程中。[1]
2016-03-17 12:49
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
