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两眼干涩怎么造成的
补充说明：两眼干涩怎么造成的
a******W 2016-03-26 11:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两眼干涩可能是由泪液分泌不足、睑板腺功能障碍、干眼症、角结膜炎或过敏性结膜炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.泪液分泌不足
由于年龄增长、遗传因素或其他原因导致的泪腺功能减退，引起泪液分泌量减少，无法充分湿润和保护眼睛表面。可通过人工泪液滴眼液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等进行缓解。
2.睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍会导致油脂分泌异常，影响泪膜稳定性，从而引起眼部干燥。可使用抗生素药膏如红霉素眼膏、金霉素眼膏等局部涂抹以减轻炎症反应。
3.干眼症
干眼症是由于泪液质或量的异常引起的泪膜不稳定所致。此时泪膜蒸发过快，不能保持足够的泪液浓度来润滑眼球表面，导致双眼感觉干涩。遵医嘱使用人工泪液替代疗法是最常见的治疗方法，例如玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等。
4.角结膜炎
角结膜炎是由细菌、病毒、过敏原等致敏源刺激角膜和结膜组织而引起的免疫应答反应。这些致敏源会导致结膜充血、水肿以及黏蛋白分泌增加，使泪膜稳定性降低，进而出现干涩感。患者可在医生指导下使用妥布霉素眼膏、醋酸龙滴眼液等药物点眼治疗。
5.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎由特定抗原进入眼后诱导机体产生超敏反应所导致，在接触花粉、尘螨等过敏原时发生。过敏反应会引起结膜血管扩张和渗透性增高，导致泪液过度流失，从而诱发干眼症状。可以遵照医生的意见口服抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等缓解不适。
针对两眼干涩的症状，建议定期进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、泪液分析测试等，以评估泪液分泌和泪膜稳定性。同时，注意保持良好的眼部卫生习惯，避免长时间盯着屏幕，适当休息并确保充足的水分摄入也有助于缓解干眼症状。
2024-03-20 09:54
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医生回答(4)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
两眼干涩怎么造成的应用鱼肝油滴眼，同时应用抗生素溶液及眼膏，以预防和治疗继发感染、角膜溃疡及角膜软化，并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、猪肝含胡罗卜素的蔬菜；口服鱼肝油，如有消化不良或胃肠道疾病患者可肌肉注射维生素A或AD，每天1次；全身合并症应与儿科或内科协助共同采取积极治疗措施。目前尚无有效治疗，主要是对症处理，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏；或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出；亦有人施行腮腺管移植术对改善症状有一定好处，但当就餐时由于腮腺分泌量过多，常使患者流泪不止，而近年来则用亲水性软角膜接触镜，但效果尚不确切。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。一旦睑裂闭合不全得到矫正，结膜还可在一定程度上得到恢复。
2016-03-26 11:40
举报童欢 主治医师 三甲
提问
两眼干涩怎么造成的早期结膜杯状细胞消失，上皮细胞呈玻璃样变性，有时可见色素沉着；后来上皮细胞变平增厚，细胞核消失，呈角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等，或有干燥杆菌。早期结膜表面暗淡无光，组织变厚并趋向角化，以致外观如干燥的皮肤样，虽有眼泪也不能使其湿润。皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦，在结膜变化的同时，角膜也受累，开始上皮层干燥、混浊、导致视力下降甚至丧失。对于睑外翻、眼睑缺损、突眼而使眼睑闭合不全时，可引起局部性结膜干燥与暴露性角膜炎。暴露部位的睑、球结膜充血、干燥、角化和增厚。
2016-03-26 11:40
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
两眼干涩怎么造成的球结膜干燥失去光泽和弹性，透明度减低，当患者睁眼暴露结膜数秒钟后，则干燥更为明显。如果此时在球结膜上刮片检查可发现上皮细胞的角化颗粒与大量干燥杆菌，随后结膜活动性及弹性较差，在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶。在睑裂部角膜缘的两侧球结膜出现银白色泡沫状的三角形斑，基底向角膜缘，表面干燥不为泪液湿润称之为干燥斑（Bitot斑）。只是很少数的微小泡沫散发在结膜表面，断而成片状灰白色，由椭圆形变为三角形。结膜色素增生也是本病的早期表现，最初见于下穹窿部，在翻转下睑时，在下穹窿部结膜及半月皱襞处，最后在上穹窿部亦可出现浅棕色色素沉着，病愈后结膜干燥首先消失，但色素增生消失较慢。
2016-03-26 11:40
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
两眼干涩怎么造成的正常情况下结膜角膜表面覆盖有由睑板腺分泌的油脂层，其下为泪腺分泌的水样液层，最内层为杯状细胞分泌的粘液层。这三层共同形成一层保护及湿润结膜的泪膜，当结膜上皮细胞层和结膜下组织因病变而被破坏，如严重沙眼瘢痕、白喉性结膜炎、结膜天疱疮、结膜化学伤或热烧伤、X线照射后，由于广泛瘢痕形成，使泪腺导管被瘢痕所阻塞，副泪腺及结膜杯状细胞被破坏，以致泪液和粘液不能湿润眼球。此外，各种原因所造成的眼睑闭合不全，使结膜和角膜长期暴露也可发生干燥。结膜干燥症主要由于结膜组织本身的病变而引起的结膜干燥现象,在正常情况下，泪腺和结膜杯状细胞分泌的泪液使结膜经常保持湿润，一旦上述的滋润机能遭到破坏，即出现结膜干燥症。
2016-03-26 11:40
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沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。
红霉素眼膏
用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
珍珠明目滴眼液
清肝、明目、止痛。用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳等。能近期提高早期老年性白内障的远视力，并能改善眼胀眼痛，干涩不舒，不能持久阅读等症状。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
