首页> 内科> 风湿免疫科> 风湿> 感染性心内膜炎

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

感染性心内膜炎的治疗可能包括抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、经皮导管消融术以及冠脉旁路移植术等。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由专业医生开具处方,在医院门诊或住院条件下使用特定抗生素方案进行。此方法针对细菌感染引起的感染性心内膜炎有效;通过抑制病原体生长、减少血栓形成来控制病情进展。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术,通过移除受损瓣膜并植入人工瓣膜来恢复心脏血液流动功能。该手术旨在纠正感染性心内膜炎导致的心脏瓣膜损害;术后可显著改善患者预后。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是用于暂时支持心力衰竭患者的机械装置,需要在医生指导下安装和使用。该设备能够部分承担心脏泵血工作负荷,缓解因感染性心内膜炎引起的心力衰竭症状。
4.经皮导管消融术
经皮导管消融术是在影像引导下将电极针插入心脏内部,利用微小电流破坏异常电信号传导路径的一种微创手术。该技术适用于某些类型的心律失常,如感染性心内膜炎可能导致的心房颤动;有助于恢复正常心跳节律。
5.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是一种开胸手术,在全身麻醉下进行,涉及建立一条新的血管通道以绕过堵塞或狭窄的冠状动脉。该手术目标是改善心肌供血不足状况,对因感染性心内膜炎引发的并发症具有积极作用。
在感染性心内膜炎的管理过程中,应密切监测患者的免疫状态及药物副作用,定期评估心脏功能,及时调整治疗策略。必要时,建议患者戒烟限酒,保持充足休息,以利于身体康复。

2024-03-14 18:34

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医生回答(4)

赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

感染性心内膜炎的治疗可能包括抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、经皮导管消融术以及冠脉旁路移植术等。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由专业医生开具处方,在医院门诊或住院条件下使用特定抗生素方案进行。此方法针对细菌感染引起的感染性心内膜炎有效;通过抑制病原体生长、减少血栓形成来控制病情进展。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术,通过移除受损瓣膜并植入人工瓣膜来恢复心脏血液流动功能。该手术旨在纠正感染性心内膜炎导致的心脏瓣膜损害;术后可显著改善患者预后。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是用于暂时支持心力衰竭患者的机械装置,需要在医生指导下安装和使用。该设备能够部分承担心脏泵血工作负荷,缓解因感染性心内膜炎引起的心力衰竭症状。
4.经皮导管消融术
经皮导管消融术是在影像引导下将电极针插入心脏内部,利用微小电流破坏异常电信号传导路径的一种微创手术。该技术适用于某些类型的心律失常,如感染性心内膜炎可能导致的心房颤动;有助于恢复正常心跳节律。
5.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是一种开胸手术,在全身麻醉下进行,涉及建立一条新的血管通道以绕过堵塞或狭窄的冠状动脉。该手术目标是改善心肌供血不足状况,对因感染性心内膜炎引发的并发症具有积极作用。
在感染性心内膜炎的管理过程中,应密切监测患者的免疫状态及药物副作用,定期评估心脏功能,及时调整治疗策略。必要时,建议患者戒烟限酒,保持充足休息,以利于身体康复。

2016-03-31 19:22

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廖海林 主治医师 三甲

提问

感染性心内膜炎:对于感染性心内膜炎的抗生素治疗原则一定要重视,你提到感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为你解答如下。二尖瓣关闭不全本身就是感染性心内膜炎的易感因素,这次你很幸运,单单依靠药物治疗就痊愈了,没有发生其他并发症,但不是所有病人的所有感染性心内膜炎都会有这样的结果。如果你下一次再发生心内膜炎呢?你出现心内膜炎的概率比没有心脏病的人高数倍。你及时到好的心脏中心就诊,尽量做二尖瓣修复。

2016-03-31 19:22

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廖林海 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

感染性心内膜炎:你好,由于感染性心内膜炎的临床表现多样,常易与其他疾病混淆。以发热为主要表现而心脏体征轻微者须与伤寒、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶原组织疾病等鉴别。在风湿性心脏病基础上发生本病,经足量抗生素治疗而高热不退,心力衰竭不见好转,应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变,如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或心包积液等。但此两病也可同时存在。发热、心脏杂音、栓塞表现有时亦须与心房黏液瘤相鉴别。本病以神经或精神症状为主要表现者,在老年人中应注意与脑动脉硬化所致脑血栓形成,脑出血及精神改变相鉴别。

2016-03-31 19:22

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贾宝云 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

感染性心内膜炎:此症早期诊断非常重要,凡有器质性心脏病病人有不明原因发热持续一周以上,需考虑本病的可能。并应立即连续送血培养及药敏试验。血培养阳性可确诊本病及其病原。若多次血培养阴性,需注意风湿热复发或左心房粘液瘤,非细菌性心内膜炎进行鉴别。只有心脏杂音,发热,而血培养阴性,也需与长期发热病如结核、布氏杆菌瘤、淋巴瘤、肝脓肿等鉴别。若出现出血点或栓塞现象虽对诊断本病有帮助,但多数已进入病的较晚期。

2016-03-31 19:22

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疾病百科

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感染性心内膜炎

感染性心内膜炎(infectiveendocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis),由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

适用药品

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病,高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病,结膜炎蜂窝组织炎、痈、疖等。

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