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肠出血性梗死病变特点是什么，如何有效解决？
补充说明：肠出血性梗死病变特点是什么，如何有效解决？
2016-04-07 20:09
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精选回答(4)
钱婀娜 副主任医师 郑州人民医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的治疗，急危重症的诊治和预防，熟练操作消化内镜。
提问
肠出血性梗死病变特点为肠壁缺血坏死，可伴随出血，治疗措施包括抗凝治疗、溶栓治疗、血管成形术。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用肝素或低分子肝素，以减少血栓形成和改善血液循环。具体操作可能包括监测凝血指标、调整药物剂量等。抗凝治疗有助于预防血栓形成，减轻肠出血性梗死的症状，但需密切监测患者的凝血状态。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能使用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶等药物进行静脉注射。具体操作可能包括快速评估患者情况、开始溶栓并持续监测。溶栓治疗旨在迅速溶解血管内的血栓，恢复血液流动，但需严格控制适应症和风险。
3.血管成形术
血管成形术可能采用球囊扩张或支架植入技术来扩张狭窄的血管。具体操作可能包括选择合适的器械、进行扩张或植入并随访。该方法旨在恢复肠道的血液供应，缓解梗死症状，并预防进一步的并发症。
在处理肠出血性梗死时，应避免剧烈运动和摄入刺激性食物如辣椒、咖啡等。同时建议定期复查以监测病情变化，并遵循医生的建议进行生活方式调整和药物管理。
2023-03-01 11:28
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牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
肠出血性梗死是因为肠的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。若肠因有炎症而实变时，所发生的肠梗死一般为出血性梗死。
2019-03-03 15:50
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
肠出血性梗死：多见于肠系膜动脉栓塞和静脉血栓形成，或在肠套叠医学教|育网搜集整理、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等情况下引起出血性梗死。肠梗死灶呈节段性暗红色，肠壁因淤血、水肿和出血呈明显增厚，随之肠壁坏死致质脆易破裂，肠浆膜面可有纤维素性渗出物被覆。建议立即普外科检查，必要时手术治疗。
2018-06-22 09:07
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司金瑞 主治医师 威县梨园屯中心卫生院
擅长：消化内科如急慢性胃肠道炎、胃十二指肠溃疡等病变。
提问
您好！根据你的情况如果出血较少，一般没有明显不适，只有轻度恶心，黑便等，如果较多，且速度较快，除了以上表现，还可伴有呕血，头晕，眼黑，口渴，心悸等情况，建议进行面诊检查一下，明确诊断后根据病因对症治疗比较好。
2016-04-07 20:14
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出血性梗死发生在组织疏松的器官，如肺、肠等，而另一重要的条件是组织严重淤血，当局部组织由于血供障碍坏死后，大体看起来暗红色，质软，镜下为凝固性坏死，并见多量红细胞。
症状起因：出血性梗死出血性梗死发生于下述条件下：(1)严重淤血：当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性而非贫血性。如卵巢肿瘤在卵巢蒂扭转时，由于静脉回流受阻，动脉供血随之停止，卵巢瘤组织随即坏死，同时血液由淤血的毛细血管内漏出，形成出血性梗死。肺梗死多发生于患者已有左心功能代偿不全的先决条件下，此时的肺淤血是梗死灶内发生出血的原因。(2)组织疏松：肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容多量出血，当组织坏死而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。但如肺先因肺炎而实变，则所发生的肺梗死一般为贫血性而非出血性。需指出的是，肺梗死发生的先决条件为事先需有肺淤血的存在。这是因为肺有肺动脉和支气管动脉双重血液供应，两者之间有丰富的吻合支，有肺循环正常的条件下，肺动脉分支栓塞不会引起梗死，因为支气管动脉可借助吻合支供血于该区肺组织;但如肺原先已有淤血，致肺静脉压增高，当肺动脉分支栓塞时，单纯以支气管动脉的压力不足以克服局部范围内的肺静脉阻力，局部肺组织乃发生梗死。这便是肺梗死常见于二尖瓣疾患而且是出血性的原因。肺的出血性梗死为底靠肺膜、尖指向肺门的锥形病灶，暗红色，出血性梗死组织之镜下结构为组织坏死伴有弥漫性出血。出血性梗死亦常发生于肠。肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝均可引起局部肠段出血性梗死，肉眼观该肠段呈暗红色。梗死又可按有无细菌感染而分为败血性梗死(epticinfarct)和单纯性、无感染性梗死。前者的栓子含有细菌，因而梗死灶内有细菌感染。急性细菌性心内膜炎时，由心瓣膜脱落的含细菌栓子造成栓塞时可引起栓塞性脓肿。
可能疾病：肺真菌病 颅内静脉窦闭塞性颅高压 汽油中毒
常见检查： 颅脑CT
就诊科室：脑外科、胃肠、心胸
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用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
