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背部疼痛
补充说明：背部疼痛
a******W 2016-07-11 08:32
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医生回答(5)
李志恒 主治医师 三甲
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背部疼痛多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是肌肉损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期伏案工作，可能会导致背部肌肉处于紧张状态，从而出现背部酸胀、疼痛等不适症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免长期伏案工作。
2、肌肉损伤
如果患者长期从事重体力劳动，可能会导致背部肌肉长期受到牵拉，出现局部酸胀、疼痛等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行缓解。
3、颈椎病
如果患者长期伏案工作，可能会导致颈椎部位受到压迫，容易造成颈椎病，大部分患者会出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状，随着病情发展，会压迫周围神经出现上肢麻木、无力等情况。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行改善。
4、腰椎间盘突出症
如果患者长期弯腰提重物，可能会导致腰椎间盘突出症，大部分患者会出现腰部疼痛、下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等情况。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善。
5、腰椎管狭窄
如果患者长期弯腰提重物，可能会导致腰椎管狭窄，大部分患者会出现腰背疼痛、间歇性跛行等情况。患者可遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等药物进行改善。
患者在日常生活中需注意多休息，避免过度劳累，加重病情。如果患者症状比较严重，建议及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2016-07-11 08:30
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！背部疼痛
检查
由于引起下背部痛的病因多种多样，因此临床上对本病病因的诊断也需要借助很多辅助检查方法，如X线检查、CT扫描、骨扫描、MRI检查，尤其是MRI检查可提供有价值的纵轴空腔变形的图像，为诊断提供更有力的依据。此外，血沉、肌电图对具体的鉴别诊断也是非常必要，临床上需根据临床表现选择合适的检查方法。
2016-07-11 08:30
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！背部疼痛
临床表现
1.急性自限性下背痛
患者既往无慢性不适，典型起病常与近期过度劳累、扭伤、外伤或应激反应等有关。
2.慢性腰背痛
疼痛可能为局部性（在病变部位感觉到且有压痛点），如纤维肌痛症；或弥漫性，如原发性纤维肌痛症。疼痛也可以由深部组织引起，如腰椎慢性骨关节炎的腰痛；呈放射性，如坐骨神经痛；或牵涉性（由内脏或脊髓疾病引起，该脏器与感到疼痛的部位由同一脊髓节段的神经支配），如浆膜炎、肾盂肾炎、骨质疏松症、压迫性骨折或骨髓炎。因疼痛、肌紧张和脊柱旁肌肉压痛引起的背部活动受限，是所有影响肌肉骨骼和神经系统的疾病所共有的特点（机械性疼痛），疼痛在休息时加重，随伸展运动或活动而减轻，这是纤维肌肉起源的特征。但内脏牵涉痛（非机械性疼痛）则无此情况，典型的内脏牵涉痛不因活动而加重，也不因休息而缓解，通常是连续的且在夜间加重。
3.坐骨神经痛
疼痛沿坐骨神经走行放射，多数放射至臀部和下肢的后侧，有或无下背部疼痛。最常见的原因是椎间盘突出或脊髓内肿瘤压迫周围神经根；也可因脊椎前移，肿瘤或骨的异常在椎管内或椎间孔产生压迫（如骨关节炎、脊椎炎）；亦可是神经在脊髓外，骨盆或臀部受压。中毒或代谢的原因（如酒精中毒，糖尿病性神经炎）引起者少见。这样的病变由于有感觉或运动障碍，临床X线检查、腰椎CT、腰椎核磁共振（MRI）检查结果而得以证实。
4.椎管狭窄症
是坐骨神经痛的一种不常见的形式，由腰段椎管变窄产生，压迫走出椎间孔前的神经根（或压迫脊髓，但少见）。由于类似间歇性跛行而疑似血管疾病，脊髓狭窄症多见于中年或老年人，可由骨关节炎、Paget病或脊柱前移及马尾水肿引起，表现为步行，跑步和蹬梯时臀部，股或小腿的疼痛。站立不动并不使疼痛缓解，但弯腰和坐姿则可减轻疼痛（虽然感觉异常可持续存在）长不影响骑自行车。步行上山比下山容易，因为上山时弯腰姿势，休息及背部屈曲能减轻疼痛程度。
5.生理或心理障碍
常有轻微外伤史，伤后引起不成比例的剧烈疼痛，以致失去活动能力，但找不到损伤或其他原发性疾病。此外，通常存在焦虑和抑郁等因素，但这些持续存在的症状不能用下背部痛作充分解释。仔细获取患者对疼痛的描述和检查所见往往是非特异性的，或与任何已知的神经解剖路径或疾病过程不一致。当损伤或器质性疾病的排除后，症状与功能障碍仍继续存在甚至恶化，许多这样的表现会进展为更典型的纤维肌痛症。
2016-07-11 08:30
举报姜文新 主治医师 三甲
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你好！背部疼痛
病因
背部痛可受长期睡眠不足、疲劳、体质虚弱、社会心理问题和情绪等各种因素的影响。这些因素经常能改变患者对肉体疼痛的感受和描述，也能影响患者功能紊乱，丧失劳动能力的程度和治疗效果。
2016-07-11 08:30
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！背部疼痛
下背部痛是指下部腰椎，腰骶区或骶髂区感觉到的疼痛。常伴有坐骨神经痛，疼痛向一侧或两侧臀部或下肢的坐骨神经分布区放射。下背部痛病因多样，可能与急性韧带损伤或肌肉劳损有关，有自限性的倾向；或与慢性的骨关节炎或腰骶区强直性脊柱炎有关；或与腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄等有关。发病率有随年龄上升的趋势，在大于60岁的人群中高达半数。
2016-07-11 08:30
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下背部痛是指下部腰椎、腰骶区或骶髂区感觉到的疼痛。常伴有坐骨神经痛，疼痛向一侧或两侧臀部或下肢的坐骨神经分布区放射。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
