发病时间：不清楚
酒精性肝病
补充说明：酒精性肝病
a******W 2016-07-13 20:59
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精选回答(1)
崔树旺 主任医师 河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院
擅长：乙肝、肝硬化、肝癌等肝胆疾病
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酒精性肝病是由于长期过量饮酒所致的肝脏疾病，其发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后等均与非嗜酒者存在差异。
1、发病机制
酒精性肝病是由于长期过量饮酒所致的肝脏疾病，其发病机制主要与酒精对肝脏的损伤有关。当肝脏受到损伤时，肝脏的代谢功能会下降，此时如果不加以控制，则可能会导致肝脏出现纤维化的情况，从而引起酒精性肝硬化。
2、临床表现
酒精性肝病的患者可能会出现右上腹不适、食欲不振、乏力、黄疸、腹水等症状，如果患者出现上述症状，则需要及时到医院就医，并通过肝功能检查、腹部B超检查等方式明确诊断。
3、诊断
酒精性肝病的诊断主要根据病史、临床表现、血清学检查、影像学检查等进行综合判断。患者需要及时戒酒，并到医院完善相关检查，明确是否存在肝脏损伤的情况。如果患者出现肝脏损伤的情况，则需要在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。同时，患者还需要注意避免熬夜，保持充足的睡眠，以免加重肝脏损伤的情况。
4、治疗
酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，戒酒是治疗酒精性肝病的关键。同时，患者还需要注意营养支持，适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于增强抵抗力，促进疾病康复。必要时，患者还可以遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、美他多辛胶囊等药物进行治疗。
5、预后
酒精性肝病的预后与患者的病情、饮酒量等因素有关。如果患者病情较轻，且饮酒量较少，一般预后较好，如果患者病情较重，且饮酒量较多，则可能会导致预后较差。
另外，建议患者在日常生活中注意避免过量饮酒，以免引起酒精性肝病的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2016-07-14 09:11
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医生回答(5)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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酒精性肝病的治疗可以采取戒酒教育、营养支持治疗、维生素B族补充、抗纤维化药物治疗等措施，严重情况下可能需要肝脏移植。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.戒酒教育
通过提供关于酒精对肝脏的危害以及饮酒与健康之间的关联性的信息，帮助患者了解并认识到戒酒的重要性。因为酒精性肝炎是由长期大量饮酒引起的肝脏炎症性疾病，此时患者的肝脏功能已经受到严重损伤，如果继续饮酒会加重病情，所以需要戒酒。通过向患者传达酒精对肝脏的伤害机制及戒酒的好处，促使他们主动停止饮酒行为。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在改善患者的营养状况，包括提供高蛋白、低脂肪饮食，必要时可考虑使用肠外营养支持。良好的营养状态有助于肝脏修复和恢复功能，而酒精性肝炎患者由于长期酗酒导致食欲不振、消化吸收障碍等问题，容易出现营养不良。因此，适当的营养支持可以帮助改善患者的整体预后。
3.维生素B族补充
维生素B族补充通常采用口服维生素B复合制剂的方式，剂量依据医嘱调整，疗程因个体差异而异。酒精性肝炎患者常伴随维生素B群缺乏，这与酒精代谢过程中产生的有害物质对这些维生素的消耗增加有关。维生素B群对于维持肝脏正常功能至关重要，其缺乏可能导致进一步的肝脏损害。补充维生素B族有助于促进肝脏健康，但具体效果因人而异。
4.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗可能包括服用抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等非处方药。酒精性肝炎会导致肝脏产生过多的胶原蛋白，形成纤维化斑块，这是肝硬化的前期表现。抗纤维化药物能够抑制肝脏内胶原蛋白的合成，从而减缓甚至逆转纤维化进程。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从一个捐献者体内转移到患有终末期肝病的患者身上的一种手术方式。酒精性肝炎晚期可能导致严重的肝功能衰竭，此时其他治疗方法难以有效改善病情。肝脏移植为这类患者提供了获得新生的机会，但需严格评估适应证并遵循专业团队指导。
在酒精性肝炎的管理中，除上述措施外，还需注意避免接触任何潜在的肝毒性物质，如某些药物和化学品。同时，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常并采取相应干预措施。
2024-02-21 05:37
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！酒精性肝病
由于酒精性肝炎是组织病理学诊断，因此临床表现轻重不一，可无症状、或黄疸，也可死于并发症。常由脂肪肝发展而来，也可与肝硬化重叠。
症状：患者常于近期内有大量饮酒史，可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻，并可有发热。症状的轻重常与肝脏组织学改变的程度一致，但有些患者可无任何症有关方面。
2016-07-13 20:58
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！酒精性肝病
酒精性肝硬化患者早期无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。
2016-07-13 20:58
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！酒精性肝病
肝是酒精代谢、降解的主要场所。酒精是以乙醇对肝直接毒性作用为基础。
1．NADH/NAD＋比值增高 乙醇氧化脱氢过程留下过多的还原型辅酶Ⅰ（NADH），使得NADH/NAD＋比值增高，进而引起脂肪酸的氧化能力降低和甘油三脂合成上升。
2．乙醛和自由基的损害作用 乙醛是乙醇的中间代谢产物，具有强烈的脂质过氧化反应和毒性作用。自由基是酒精在肝细胞微粒体氧化系统的作用下产生的。二者均可损伤肝细胞的膜系统，影响肝细胞的功能。
3．刺激贮脂细胞产生胶原 此为酒精性肝硬化的重要机制。
4.乙醇的肝损害作用 乙醇可直接损害肝细胞内微管、线粒体的功能和膜的流动性，影响蛋白质输出和脂肪代谢等，为肝细胞脂肪变性和坏死的重要基础。
2016-07-13 20:57
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！酒精性肝病
酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。嗜酒者中，约2/3可发展为酒精性肝病。乙醇进入肝细胞后，经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒副作用，使其代谢发生阻碍，导致肝细胞的变性和坏死。
2016-07-13 20:57
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脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
多发人群：所有人群，肥胖人群，体质超重肥胖者占64%。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
