发病时间：不清楚
急性胃扩张
补充说明：急性胃扩张
2016-07-14 12:32
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精选回答(3)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
急性胃扩张一般是指胃或十二指肠因各种原因导致的胃内容物排出道阻，而发生的极度扩张。可能是由于暴饮暴食、腹部手术、腹腔疾病、糖尿病、神经性贪食症等原因所引起的。患者需要根据具体病因进行治疗。
1、暴饮暴食
如果患者在日常生活中经常暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，从而引起急性胃扩张的情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，缓解不适症状。同时，患者也可以适当饮用温水，改善不适症状。
2、腹部手术
如果患者进行腹腔手术，可能会导致胃肠道受到牵拉，从而引起急性胃扩张的情况。建议患者可以在医生指导下通过腹部按摩的方式，促进胃肠道排气。必要时，患者也可以通过肠切除吻合术、肠造口术等方式进行手术治疗。
3、腹腔疾病
腹腔疾病包括急性阑尾炎、急性胰腺炎等，也可能会引起急性胃扩张的情况。如急性阑尾炎，由于阑尾炎症会刺激到胃肠道，从而引起胃肠道功能紊乱，导致出现急性胃扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起的，由于糖尿病患者体内血糖长期处于较高的状态，会导致胃肠道自主神经功能紊乱，从而引起急性胃扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
5、神经性贪食症
神经性贪食症是一种进食障碍，主要表现为反复发作的暴食，患者常常会不受控制地大量进食，进食后也不由自主地联想到一些不愉快的事情，同时伴有焦虑、抑郁等情绪。患者可在医生的指导下使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-07-22 02:47
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
逐渐有急性胃扩张，主要是因为由于暴饮暴食，平时饮食不规律的原因，可能就会导致出现有这种现象，非常突出，有胃痛胃胀，恶心，呕吐可以根据具体的症状，选择适当的使用药物治疗，如果吃东西吃不下的，可以通过输液补充营养物质，同时选择使用一些吗丁啉，雷贝拉唑等药物治疗
2018-07-08 11:00
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
根据你描述的情况分析，这种情况一般考虑可能是由于长期的胃部疾病或者暴饮暴食等。目前建议是可以采取手术治疗。平时要养成一个良好的饮食习惯，作息习惯，避免吃一些辛辣刺激性的食物，适当的增加一些体育锻炼，避免暴饮暴食，保持一个平稳的心态，避免过于紧张。
2019-03-02 15:04
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医生回答(5)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性胃扩张的治疗
急性胃扩张的治疗概要：
急性胃扩张宜采取胃管减压和纠正水、电解质紊乱为主的综合措施。进行持续有效的胃肠减压。急性胃扩张可行手术治疗和非手术治疗。维持有效血容量和电解质、酸碱平衡。手术方式一般以简单有效为原则。应急诊检查病人有无失血、贫血、休克等情况。
急性胃扩张的详细治疗：
急性胃扩张的治疗：
宜采取胃管减压和纠正水、电解质紊乱为主的综合措施。
一、治疗原则
进行持续有效的胃肠减压，在短时间内降低胃内压.防止电解质紊乱、脱水、休克、冒壁穿孔等并发症发生。
二、治疗关键
急性胃扩张可行手术治疗和非手术治疗。手术后发生的急性胃扩张一般不行手术治疗。
三、治疗方法
（一）非手术治疗
（1）禁食、胃肠减压，尽量吸出胃内潴留物，用温盐水洗胃。
（2）纠正水电解质紊乱，补充血容量，防止休克发生。
（3）患者采取卧位并将身体下部抬高，可以减少横结肠受压。
（4）病情好转24小时后，可自胃管注入少量液体，如无潴留，方可少量进食。
（5）胃肠减压
急性胃扩张病人胃内大量积液、积气，可引起胃壁缺血，如不及时处理可导致坏死甚至穿孔，因此。持续有效的胃肠减压是治疗疾病的关键所在。一旦怀疑本病，应立即插胃管，对于饮食过量引起的急性胃扩张病人，应选用直径较大的胃管。胃管位置放置恰当后，应尽可能多地抽取胃内容物。必要时用温生理盐水反复冲洗胃腔，然后接上负压瓶进行持续胃肠减压，随时观察引流情况，注意保持引流管通畅，防止引流管阻塞，如果出现阻塞，可用少量温盐水自胃管冲入，冲开堵塞物，或在保持负压的情况下拔出胃管，带出堵塞物，再行插入。当胃内容物逐渐减少、胃液清亮、肠鸣音恢复正常时才能终止胃肠减压。另外，应注意严格禁食、禁水，进食不宜过早，开始进食时以少量流质为主，缓慢增加进食量，防止因过早大量进食而诱发再次胃扩张。
2016-07-14 12:30
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
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急性胃扩张的诊断
1.x线检查
腹平片可看到膨大的胃泡、宽大的液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高，侧位片上可见到充气扩张的十二指肠。
2.B超检查
可见胃高度扩张，胃内充满液体。
3.实验室检查
血红蛋白升高，血钾、血氯下降，二氧化碳结合力和非蛋白氮升高。
目前年轻内科医师一般对本病的特征缺乏感性认识，对非暴饮暴食因素所致的急性胃扩张容易误诊。查体时如果病人处于坐位，往往将扩张到下腹的胃误认为充盈的膀胱而当成急性尿潴留来处置：因此，病人就诊时应详细了解有无长期卧床史、创伤、某些药物及化学毒物、厌食、过度疲劳、精神神经等方面的病史，查体时病人应处于平卧位，仔细观察上腹部是否膨隆。是否可见明显扩大的胃型，胃振水征是否阳性。一旦怀疑急性胃扩张。应立即行腹部平片检查，本病可见扩大的胃囊，在立位时能显示扩大的胃泡并伴有宽大的液一气平面。同时注意与弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性胃炎等疾病鉴别。
2016-07-14 12:30
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性胃扩张的检查
实验室检查可发现血液浓缩、低血钾、低血氯和碱中毒。立位腹部Ｘ线片可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。
2016-07-14 12:30
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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急性胃扩张的症状
1.饱食或腹部手术后出现上腹膨胀、恶心、腹部疼痛。
2.出现一种频繁的、不自主、无力的呕吐，呕吐物主要是大量液体，同时也可伴大量气体，呕吐物开始为无色，后伴有胆汁，最后呈黑色或咖啡色，无粪臭。
3.呕吐后腹胀不见减轻，胃镜可见胃内仍含有大量液体。呕吐物常为棕褐色酸性液体，呕吐后腹胀、腹痛不减轻。严重者可出现腹水、碱中毒和休克。
4.体检可见腹部膨隆，有压痛和轻度肌紧张，可闻及胃部振水音，肠鸣音减弱或消失。
5.如患者未及时诊治，病情继续发展将出现脱水、中毒的症状。患者表现为面色苍白、眼眶凹陷、皮肤厥冷、湿汗淋漓、脉搏细速。由于大量水电解质丢失，可出现休克。
6.部分患者可并发胃穿孔或胃黏膜撕裂，出现上消化道出血和腹膜炎。如突然出现剧烈疼痛，全身情况显著恶化，全腹有明显压痛，腹腔内有积水症，则表示胃发生坏死穿孔。
2016-07-14 12:30
举报康同全 主治医师 三甲
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急性胃扩张的病因
急性胃扩张的病因的概要：
急性胃扩张的病因可以分为3类：腹腔、盆腔等创伤、麻醉和外科手术；中枢神经损伤、细菌毒素刺激等胃、肠壁神经肌肉麻痹；上腹部挫伤或严重复合伤等引起机体产生的应激状态。饱食或腹部手术史等患者也有机会发生急性胃扩张。
急性胃扩张的详细解释：
急性胃扩张的病因：
某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张，常见者归纳为三类：
（一）外科手术
创伤、麻醉和外科手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调。胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。
（二）胃、肠壁神经肌肉麻痹
由于内脏神经受损、腹部手术牵拉、腹膜后引流物刺激、中枢神经损伤、细菌毒素刺激、尿毒症、长期卧床等原因，导致胃及肠壁神经功能紊乱、肌肉麻痹。大量进食可使胃壁肌肉因突然受到过度牵拉而出现反射性麻痹。当胃及十二指肠麻痹后。因其肌张力减弱而出现扩张。上消化道分泌的胃液、胆汁、胰渣及十二指肠液.加上食物发酵及吞咽的气体，可使胃、十二指腑进一步扩张，短时间内形成恶性循环，从而引发急性胃扩张。
（三）各种外伤产生的应激状态
尤其是上腹部挫伤或严重复合伤，其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。暴饮暴食可导致胃壁肌肉过度牵拉而引发反射性麻痹，也可产生胃扩张。
当胃扩张到一定程度时，胃壁肌肉张力减弱，使食管与贲门、胃与十二指肠交界处形成锐角，阻碍胃内容物的排出，膨大的胃可压迫十二指肠，并将系膜及小肠挤向盆腔，导致肠系膜上动脉压迫十二指肠，造成幽门远端的梗阻。唾液、胃十二指肠液和胰液、肠液的分泌亢进，均可使大量液体积聚于胃内，加重胃扩张。扩张的胃还可以机械地压迫门静脉，使血液瘀滞于腹腔内脏。亦可压迫下腔静脉，使回心血量减少，最后可导致周围循环衰竭。由于大量呕吐、禁食和胃肠减压引流，可引起水和电解质紊乱。
病史：
患者常有饱食或腹部手术史。
2016-07-14 12:30
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。 胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
健康问答
