发病时间：不清楚
上吐下泻
补充说明：上吐下泻
a******W 2016-07-25 18:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上吐下泻可以考虑补液盐溶液、蒙脱石散、口服补充电解质溶液、抗生素治疗、益生菌疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免脱水和其他并发症。
1.补液盐溶液
补液盐溶液含有钠、钾等电解质成分，通过口服补充身体因腹泻和呕吐丢失的水分和电解质。此措施有助于纠正由液体丢失引起的脱水和电解质失衡，缓解上述症状。适合于轻至中度脱水患者。
2.蒙脱石散
蒙脱石散是一种非处方止泻药，通常空腹服用，每次取适量加入50毫升冷开水内摇匀服用。本品能吸附病原体及其产生的毒素，从而起到收敛、止泻的作用。适用于成人及儿童急、慢性腹泻。
3.口服补充电解质溶液
口服补充电解质溶液可按需随时饮用，每日剂量依医嘱调整。该产品中含有多种人体必需的电解质，能够快速恢复因腹泻和呕吐而失去的水分和矿物质平衡。适合用于预防和治疗轻度脱水。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需要医生开具处方，在指导下使用特定抗生素如诺氟沙星、阿莫西林等。该措施针对由细菌感染引起的问题有效。它通过杀死或抑制致病菌来控制感染，减少肠道不适症状。
5.益生菌疗法
益生菌制剂包括乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等，按说明书指示频次和剂量摄入。益生菌有助于恢复肠道微生态平衡，改善消化吸收功能，进而减轻腹泻和呕吐现象。适用于调节肠道菌群失调所致的相关问题。
在处理上吐下泻时，应保持充足的休息，避免食用可能加重胃肠负担的食物，如油腻或辛辣食品。同时，若症状持续不缓解或者伴有高热，应及时就医寻求进一步评估和治疗。
2024-01-21 22:24
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王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
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上吐下泻的治疗
暑湿吐泻与食滞吐泻：二者的共同点均为实证吐泻，病位相同，症状类似。但病因不同，一是外感暑湿，一是内伤食积。暑湿吐泻多发于夏秋之交，暑湿交蒸，秽浊之气侵入体内，暑湿秽浊郁遏中焦。脾胃升降失常。邪气犯胃而呕吐，水湿下迫而泄泻，气机阻滞而腹痛。因暑湿交阻中州，故见烦热口渴，胸脘痞闷，舌苔黄腻。食滞吐泻。四季可见，多由蚀食不节，暴饮暴食，损伤胃肠而致病。积滞阻于中焦，脾冒机能受损，升降失职，运化无权，致上吐下泻，腹痛且胀，嗳气厌食。
寒湿吐泻与虚寒吐泻：寒湿中阻者，以温中燥湿化浊为法，藿香正气散化裁；中阳素虚者，温中救逆，健脾利湿，方选四逆汤或理中汤加味。
时疫霍乱吐泻：其特点是发病急骤，吐泻剧烈，全身津液损耗殆尽，故见双眼凹陷，形脱干瘪。胃与大肠属阳明，以养宗筋，因吐泻津液暴脱，致两小腿转筋。阴虚及阳，阳气渐脱，致烦躁不安，汗出如雨，身冷如冰。此症病势危急，若不急救，势若垒卵，急当回阳救逆，四逆汤加龙骨、牡蛎、山萸肉以回阳救逆，待阳回又急宜大剂生脉散之类，以养阴益气。
上吐下泻一症，致病原因不一，临床表现各异，症状有常有变。另有欲吐不吐，欲泻不能者，俗称“干霍乱”，虽不具备上吐下泻的典型症状，但挥霍撩乱，烦闷欲绝，腹部绞痛与吐泻相似，且腹痛闷乱乃急性吐泻之先兆。治当利气宣壅，辟秽解毒，行军散或玉枢丹均可选用。针灸（内关、三里、中脘、无枢等穴）亦颇有效。
2016-07-25 18:42
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
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上吐下泻的诊断
暑湿吐泻：发病较急，卒然吐泻交作，腹部绞痛，吐物酸腐，泻下黄水样便，或带粘液，其气秽臭，烦热口渴，胸脘痞闷。或伴有发热头痛，肢体疼痛，小便黄赤，舌苔黄腻，脉多滑数。
寒湿吐泻：呕吐清水，泻下清稀，不甚秽臭。腹部疼痛。喜热喜按，脘腹胀满，口淡不渴，小便清而量少。舌苔白腻，脉多濡缓。
虚寒吐泻：上吐下泻，腹痛欲暖。面色苍白，汗出肢冷，恶寒踡卧，大便清稀，完谷不化，胀满厌食，口淡不渴，舌质淡白，舌苔白，脉细或沉迟。
食滞吐泻：呕吐酸腐。腹痛胀满，嗳气厌食，多见先吐后泻，泻下粪便酸臭，泻后痛减，稍缓又痛。舌苔厚腻，脉滑或弦滑。
时疫霍乱吐泻：起病急骤，剧烈呕吐腹泻，呕吐呈喷射状，倾口而出，大便初如泥浆，继呈米泔水样便，无粪臭，多无明显腹痛，口干而渴，双眼凹陷，皮肤苍白，冷汗如雨，口唇及爪甲青紫，小腿抽掣，脉浮或细涩。
2016-07-25 18:42
举报赵天星 主治医师 三甲
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上吐下泻的病因
暑湿吐泻与食滞吐泻：二者的共同点均为实证吐泻，病位相同，症状类似。但病因不同，一是外感暑湿，一是内伤食积。暑湿吐泻多发于夏秋之交，暑湿交蒸，秽浊之气侵入体内，暑湿秽浊郁遏中焦。脾胃升降失常。邪气犯胃而呕吐，水湿下迫而泄泻，气机阻滞而腹痛。因暑湿交阻中州，故见烦热口渴，胸脘痞闷，舌苔黄腻。食滞吐泻。四季可见，多由蚀食不节，暴饮暴食，损伤胃肠而致病。积滞阻于中焦，脾冒机能受损，升降失职，运化无权，致上吐下泻，腹痛且胀，嗳气厌食。
寒湿吐泻与虚寒吐泻：二者的不同点在于寒湿吐泻以外感为主，虚寒吐泻为阳虑所致。寒湿吐泻多由贪食生冷瓜果，夜卧露宿当风，寒湿之邪，侵袭胃肠，肠胃功能失常，清气不升，浊气不降，清浊交混，致上吐下泻，肠鸣腹痛而喜暧喜接。虚寒吐泻则因中焦虚寒。阴盛阳衰，寒湿凝聚，脾失健运，冒失和降而吐泻。即所谓“胃阳不伤不吐，脾阳不伤不泻”。因阴盛阳衰，故症见面白肢冷，恶寒踡卧等虚寒症状。
时疫霍乱吐泻：霍乱吐泻按其临床症状当以寒证居多，因本病传染性强，为害甚烈。人体感受暑热疫毒之气，或恣食腐败污染之物，致使胃肠功能紊乱，清浊不分，升降失调。（内经）所谓：“清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱”。
（备急千金要方）：“原霍乱之为病也，皆四饮食，非关鬼神。夫饱食腥脍，复餐乳酪，海陆百品，无所不啖，眠卧冷席，多饮寒浆，胃中诸食结而不消，阴阳二气拥而反戾，阳气欲升，阴气欲降，阴阳乖隔，变成吐刺，头痛如破，百节如解，遍体诸筋，皆为回转”。
（医学衷中参西录霍乱门）：“寇姓媪，年过六旬，孟秋下旬染霍乱，经医数人调治两日，病势垂危。其证从前吐泻交作，至此吐泻全无。奄奄一息，昏昏似睡。肢体甚凉，六脉全无。询之犹能言语，惟觉心中发热难受。此证虽身凉脉闭，而心中自觉发热，仍当以热论”。
2016-07-25 18:42
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暑湿是感受暑湿邪所致的急性外感热病。多发生于夏令季节，暑湿俱盛之时，尤以南方为多见。其以发病较急，初起见有身热、头身重病、微汗、口渴、脘痞等暑湿郁遏肌表证候为主要特点。根据好发季节及临床证候特点，西医的钩端螺旋体病、肠伤寒、流行性感冒等，可参考暑湿病进行辨证治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
