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营养不良性水肿
补充说明：营养不良性水肿
2021-07-25 22:34
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
营养不良性水肿可能是由长期营养不良、胃溃疡、低蛋白血症、肾病综合征、心力衰竭等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、长期营养不良
如果患者长期营养不良，可能会导致体内的蛋白含量过低，从而引起营养不良性水肿的情况。建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。同时，患者也可以遵医嘱使用蛋白质粉进行治疗。
2、胃溃疡
胃溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的胃内壁黏膜或更深层次的溃疡。由于胃黏膜受到损伤，患者可能会出现食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良，出现水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜。
3、低蛋白血症
低蛋白血症主要是由于蛋白摄入不足、长期腹泻等原因引起的血浆蛋白减少的一种营养不良状态。由于血浆蛋白减少，患者可能会出现水肿、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用重组人生长激素、拉米夫定等药物进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，患者可能会出现水肿、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能衰竭。由于心脏功能受损，患者可能会出现下肢水肿、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-09-23 06:58
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营养不良性水肿(nutritionaledema)又称低蛋白血症(hypoproteinemia)是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低，加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。
症状起因：病因：1.蛋白质吸收障碍长期腹泻，慢性痢疾以及肠结核等在起病原因中占重要地位。这些疾患既影响食欲，又妨碍蛋白质的吸收。个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐，或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质，也可发生水肿。2.蛋白质的消耗过多脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。3.蛋白质合成障碍肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成蛋白质的功能降低，因而血浆蛋白低下，发生水肿及腹水等症状。
就诊科室：营养科
