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柏油便
补充说明：柏油便
a******W 2016-08-18 09:42
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精选回答(4)
牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
柏油便一般是指柏油样便，可能是饮食不当、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃黏膜脱垂、消化道出血等原因导致的，患者需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者食用过多含有黑色素的食物，比如鸭血、猪血等，可能会导致大便颜色改变，出现柏油样便的情况。建议患者可以通过调整饮食的方式进行改善，避免食用上述食物，通常在一段时间后即可恢复正常。
2、消化性溃疡
如果患者存在消化性溃疡，可能会导致胃黏膜受到损伤，从而引起柏油样便、黑便等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
3、食管胃底静脉曲张破裂
如果患者存在食管胃底静脉曲张破裂的情况，可能会导致上消化道出血，从而引起柏油样便、呕血等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者需要通过介入治疗的方式进行治疗。
4、胃黏膜脱垂
胃黏膜脱垂是指胃黏膜从胃腔内向下脱垂，与幽门梗阻、胃扩张等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
5、消化道出血
消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素可能会引起消化道出血，从而导致患者出现柏油样便的情况，同时还可能伴有呕血、四肢发凉等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素K1、氨甲环酸等药物进行止血治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-03 15:36
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杨医生 副主任医师 东海县石榴街道卫生院
擅长：慢性肠胃炎、慢支、肺气肿、高血压病、糖尿病、痛风、高脂血症等。
提问
您好！柏油样大便是指大便色黑质稀而且发亮。通常，柏油样大便是上消化道出血所致。血红蛋白与肠道硫结合形成黑便。其量受出血量影响。建议您到医院消化科进一步检查明确诊断。需要查胃镜及粪常规、隐血。还需要查血红细胞及血红蛋白观察出血情况。
2017-12-22 14:24
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
柏油便又称为黑便。上消化道或小肠上段出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故称柏油便。当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时，就会出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便；胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎大出血时可呕血伴有柏油便，而十二指肠溃疡出血常单纯有柏油样便，少有呕血。治疗宜查找引起柏油样便的原发疾病，针对病因进行治疗。
2017-12-08 15:20
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楚庆岩 副主任医师 烟台市海阳荣军医院
擅长：擅长心脑血管病、糖尿病的预防、诊断和治疗。对其他呼吸内科、泌尿内科等疾病也有治疗经验。
提问
你好。大便呈柏油样多考虑可能是上消化道出血引起的，常见胃及十二指肠球部溃疡出血引起的，也不排除食道病变导致出血的可能。建议到医院做大便潜血试验，如果大便潜血阳性，需要到消化内科就医做胃镜检查明确诊断，以免延误诊断和治疗。
2017-12-08 15:18
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医生回答(5)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
柏油便可能表明消化道出血，建议立即就医以排除严重疾病如溃疡病、食管胃底静脉曲张破裂等。在诊断过程中，医生可能会询问患者的黑便、贫血、呕血、上腹部疼痛、吞咽困难等症状以评估病情。
1.黑便
柏油便通常由上消化道出血导致，血液中的铁元素经过肠道细菌作用形成硫化铁，使大便呈现黑色。黑便主要出现在粪便表面或排便后一段时间内。
2.贫血
柏油便引起的长期慢性失血会导致铁储备减少和贫血的发生。贫血可能导致全身乏力、心悸等症状，在重度情况下可能出现晕厥。
3.呕血
当柏油便伴随胃黏膜损伤时，可能会出现呕血的症状。呕血通常表示出血量较大，可能伴有恶心、呕吐等不适感。
4.上腹部疼痛
柏油便常伴随着胃炎、胃溃疡等疾病，这些疾病可导致上腹部疼痛。上腹部疼痛是柏油便常见的临床表现之一，患者还可能感受到胀气或不适。
5.吞咽困难
如果柏油便是由食管裂孔疝引起的，则会因为食物无法顺利通过而产生吞咽困难的现象。吞咽困难可能导致胸骨后疼痛、反流性食管炎等症状。
针对柏油便的相关症状，建议进行电子胃镜、血常规、便常规以及便潜血试验等检查。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂兰索拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等抑酸药，以及止血药如垂体后叶素、肾上腺色腙片等。患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律饮食，避免过度劳累，以减轻症状并促进康复。
2024-01-14 03:21
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
你好，你说的这种情况，考虑你可能患有消化道出血的症状，而引起消化道出现最常见的病因为胃溃疡、十二指肠溃疡等。也可以由于肝胀等疾病引起。临床主要表现为柏油样便、乏力、头晕、贫血冒等，严重的者可以导致失血性休克。
2016-08-18 09:39
举报康同全 主治医师 三甲
提问
你好 多因饮食不节损伤脾胃所致，脾主运化，胃主受纳，脾虚运化功能减退，进食的食物不能及时消化则肚子不舒服，不想吃饭。腑气不通则胃痛。建议服用阿莫西林，奥美拉唑，丽珠得乐治疗。
2016-08-18 09:39
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
柏油便通常是胃肠道出血。食道出现病变一般会吐血。胃镜做下来没有溃疡。所以胃部的出血可以排除。建议你过几天以后再复查大便常规，看下大便隐血的情况。并复查下血常规。如果大便隐血试验阳性的话，则考虑消化道有出血灶。需要正规治疗。
2016-08-18 09:39
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
