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继发不明原因不孕
补充说明：继发不明原因不孕
a******W 2016-08-18 20:41
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
继发不明原因不孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或糖尿病等疾病有关。这些疾病的病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响卵子和精子的结合，进而导致不孕。这种情况通常伴有腹痛、阴道分泌物增多等症状。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑输卵管通液术、输卵管造影术等手术方式进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不孕。这可能是因为子宫内膜细胞在其他部位增生并形成结节，导致宫腔环境改变，影响受精卵着床。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，但会影响生殖系统正常运作；甲状腺功能减退则降低身体的新陈代谢率，干扰生育能力。这些变化可能导致月经失调或停止排卵，从而间接影响怀孕机会。甲亢可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制病情；甲减需要补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片。
5.糖尿病
高血糖状态使得卵子质量下降或者影响精子存活，同时还会导致子宫内膜受损，不利于胚胎着床。此外，长期高血糖还可能导致胰岛素抵抗，进一步加重不孕的风险。轻度的高血糖可以通过饮食调整和运动来控制，严重者需遵循医生指导使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
建议定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，监测输卵管通畅性及子宫内膜厚度。如有计划妊娠需求，应积极治疗原发病，改善身体状况，提高受孕几率。
2024-02-10 12:33
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医生回答(4)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
继发不明原因不孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或糖尿病等疾病有关。这些疾病的病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响卵子和精子的结合，进而导致不孕。这种情况通常伴有腹痛、阴道分泌物增多等症状。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑输卵管通液术、输卵管造影术等手术方式进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不孕。这可能是因为子宫内膜细胞在其他部位增生并形成结节，导致宫腔环境改变，影响受精卵着床。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，但会影响生殖系统正常运作；甲状腺功能减退则降低身体的新陈代谢率，干扰生育能力。这些变化可能导致月经失调或停止排卵，从而间接影响怀孕机会。甲亢可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制病情；甲减需要补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片。
5.糖尿病
高血糖状态使得卵子质量下降或者影响精子存活，同时还会导致子宫内膜受损，不利于胚胎着床。此外，长期高血糖还可能导致胰岛素抵抗，进一步加重不孕的风险。轻度的高血糖可以通过饮食调整和运动来控制，严重者需遵循医生指导使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
建议定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，监测输卵管通畅性及子宫内膜厚度。如有计划妊娠需求，应积极治疗原发病，改善身体状况，提高受孕几率。
2016-08-18 20:39
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
你好，你的情况为继发性不孕。是多种原因造成的。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床，引起继发不孕；人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等，由此引起继发不孕。也有可能是免疫性不孕：有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体而造成免疫性不孕。盆腔炎、输卵管炎等
2016-08-18 20:39
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
您好，通过您的描述您检查的没问题，但引起男女不孕不育的原因非常多。女性有卵巢性不孕（神经刺激性因素、卵巢疾病、全身性疾病）、输卵管性不孕、子宫性不孕、宫颈性不孕、阴道性不孕、免疫性不孕及原因不明性不孕等等。男性如生殖器官先天性发育异常、生殖系统感染、内分泌因素、性功能障碍、精液精子异常等等。建议做详细的检查后再决定治疗。
2016-08-18 20:39
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由卵巢病变导致的不孕症，称之为卵巢性不孕，是女性不孕中常见的原因之一，有 15%-20%的不孕妇女有排卵缺陷，这种缺陷临床常伴有月经紊乱、不排卵或黄体功能不全未破裂卵泡黄素化综合征等。引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
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补肾填精。益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳痿早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
