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新生儿贫血
补充说明：新生儿贫血
菭 2017-01-09 20:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿贫血需结合临床表现评估是否需要输血治疗。
新生儿贫血时，由于红细胞数量减少，携氧能力下降，导致组织供氧不足。严重时会影响心脏功能，增加心脏负荷，进而引发心力衰竭。通过输血可以迅速改善贫血状态，提高血红蛋白浓度，改善组织供氧，减轻心脏负担，预防心力衰竭的发生。
若新生儿出现黄疸或水肿，则可能为母乳性贫血，与母体铁质转移有关，此时无需特殊治疗，但需密切监测病情变化。
在关注新生儿贫血的同时，应注意合理喂养，确保其摄入足够的铁、叶酸等造血原料，以支持红细胞的生成。
2024-02-12 18:42
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿贫血需结合临床表现评估是否需要输血治疗。
新生儿贫血时，由于红细胞数量减少，携氧能力下降，导致组织供氧不足。严重时会影响心脏功能，增加心脏负荷，进而引发心力衰竭。通过输血可以迅速改善贫血状态，提高血红蛋白浓度，改善组织供氧，减轻心脏负担，预防心力衰竭的发生。
若新生儿出现黄疸或水肿，则可能为母乳性贫血，与母体铁质转移有关，此时无需特殊治疗，但需密切监测病情变化。
在关注新生儿贫血的同时，应注意合理喂养，确保其摄入足够的铁、叶酸等造血原料，以支持红细胞的生成。
2017-01-09 21:07
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生后头2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L(13g/dl)，或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl)，可诊断为新生儿贫血。新生儿贫血可分为一下几种：新生儿失血性贫血，新生儿溶血性贫血，新生儿缺血性贫血，这里主要讲新生儿失血性贫血。
症状起因：1.产前出血主要是经胎盘失血，包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。2.产时失血多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。(1)胎盘异常：严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血，胎盘畸形以多叶胎盘较常见，每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘，该血管易破裂出血。(2)脐带异常：正常脐带可由于过度牵扯而突然出血，脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等，后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管，其血管壁薄，缺乏脐带胶样组织的保护，极易破裂;脐带帆状植入胎盘，血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间，出血发生率为1%～2%。3.生后失血生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。
可能疾病：血疸 继发性铁粒幼细胞性贫血 骨髓病性贫血 新生儿失血性贫血 新生儿ABO溶血病
常见检查： 胎儿镜检查 红细胞腺苷酸激酶 Hb-F碱变性试验 血凝试验 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查 新生儿溶血症筛查
就诊科室：儿科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
