发病时间：不清楚
防治三叉神经痛
补充说明：防治三叉神经痛
a******W 2017-02-13 14:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
防治三叉神经痛可以采取饮食管理、面部保暖、避免精神刺激、药物治疗、手术治疗等措施。
1.饮食管理
饮食管理通过控制食物种类和进食方式来减少口腔刺激，缓解三叉神经受压。患者应选择软食或半流质食物，避免食用过硬、过冷或过热的食物。
2.面部保暖
面部保暖可以促进血液循环，改善局部供血不足的情况，从而达到缓解疼痛的目的。患者平时要注意做好自身的保暖措施，尤其是在天气比较寒冷的时候，外出时及时添加衣物，以免受到寒凉侵袭加重不适症状。
3.避免精神刺激
避免精神刺激有助于减轻情绪压力，降低交感神经兴奋性，从而减少三叉神经痛发作。患者要保持良好的心态，避免情绪过于紧张或激动。
4.药物治疗
药物治疗包括使用抗痉挛药如卡马西平片、苯妥英钠片等，以稳定细胞膜电位，减少异常放电的发生。患者需要遵医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。
5.手术治疗
手术治疗通常采用微创介入技术，在影像引导下对受损神经进行修复或阻断，旨在直接解决神经压迫等问题。对于反复发作且常规疗法效果不佳者，可考虑行微血管减压术等相应手术。
若患者的病情持续发展没有得到有效的治疗，建议及时到医院就诊。
2024-01-26 17:27
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医生回答(4)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
特点如下：
(1)疼痛部位：不超出三叉神经支配范围，常局限于一侧。虽3支均可累及，但以第二、三支最常受累，约占95%。
(2)疼痛性质：呈发作性电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止。疼痛由颌面或牙槽开始，沿神经支配区放射，每次疼痛持续数秒至数十秒，亦可长达数分钟。发作常随病程的延长而变频、间歇期缩短和疼痛加剧．发作频繁者可影响进食和休息。
(3)诱发因素及“扳机点”： 疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻旁、眶上孔、眶下孔和口腔牙龈等处)而被诱发。这些敏感区称为“扳机点”或触发点。
(4)其他症状：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，这种特殊面容又称痛性抽搐。为了减轻疼痛，病人常用手揉擦同侧面部以求减轻疼痛(其实并不能减轻疼痛)。久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。为避免发作，病人不敢吃饭、洗脸，面容憔悴、情绪抑郁。
(5)体征：客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征。偶可在其某一支的支配区内出现疱疹，系因半月神经节带状疱疹病毒感染所致。
继发性三叉神经痛，系指由各种病变侵及三叉神经根、半月神经节或神经干所致之三叉神经分布区域内的疼痛。其特点为疼痛发作持续时间较长，常达数分钟至数十分钟，或呈持续性疼痛，阵发性加重。查体可见三叉神经支配区内的感觉减退、消失或过敏．多累及第一、第三支。第一支受累可有角膜反射迟钝，第三支受累可见咀嚼肌无力和萎缩。另外，尚可伴有原发疾病的其他阳性体征。
2017-02-13 14:41
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
三叉神经痛患者8招搞定!
1、“养病如养虎”:要尽早使用中药滴耳疗法，真定堂子牙疼痛一滴灵，药液滴到耳朵眼儿里治疗，止疼快，治愈率高，安全无副作用，而且像滴眼药水一样使用简单。
2、尽量避免触动“扳机点”:用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激，出门戴口罩
4、“三分治疗七分养”:戒烟、酒，少吃辛辣、海鲜类食物，吃质软、易嚼食物，避免硬物刺激，避免化学刺激诱发疼痛。
5、“病来如山倒，病去如抽丝”，做好心理调节，保持乐观情绪，避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。
6、保持情绪稳定、乐观:树立战胜疾病的信心，消除不良的疼痛心理暗示。
7、自我按摩要坚持:每天按摩左右手的第2掌骨、左右脚部的太冲、太溪穴各5-10分钟。
8、口服VB1/VB12保养神经。维生素B1可有效地保护神经，维生素B12是唯一含必须矿物质的维生素，是体内多种代谢过程中所必需的辅酶，参与蛋白质、脂肪、糖的代谢。对于中枢神经和外周神经功能的完整性有重要作用。
2017-02-13 14:35
举报李娟 主治医师 三甲
提问
三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内，出现短暂的、反复发作的剧痛。是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患。属中医“面痛”、“头痛”、“偏头痛”，“偏头风”等范畴。
病因病理
中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致，而以风邪为主。因为阳明经络受风毒传人经络而凝滞不行，故有此证，或因为情感内伤、肝失条达，郁而化火，上扰清空所致。另外因为气血癌滞，阻塞经络而为痛。临床上以肝胆风火和阳明燥热多见。
西医学认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主要原因。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解，继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤，血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。此处主要介绍原发性三叉神经痛。关于三叉神经痛的病理变化尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变.近来有人在治疗三叉神经痛病人作感觉根切断术时进行活检，发现有些纤维脱髓鞘或髓鞘增厚，轴突变细或消失。
治疗
中医分型与中药治法
1.风寒袭络
常由遇风寒等因素诱发，发作时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛，似刀割样，面肌有紧束感，局部喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
[治法] 疏风散寒通络止痛。
[方药] 川芎茶调散加减:川芎12克，荆芥12克，防风12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克(后下)，甘草7克，细辛3.5克，全蝎12克，蜈蚣3条。
2.痰火上攻
呈阵发性闷胀灼痛，常于吃饭时发作，局部喜冷敷，口渴不欲饮，头昏而沉，胸闷脘满，时吐痰涎，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。
[治法] 化痰清热，祛风止痛.
[方药] 温胆汤加减:半夏12克，橘红13克，茯苓16克，生甘草7克，枳实13克，竹茹13克，厚朴13克，川芎12克，全虫12克。痛甚者加石决明25克(先下)，菊花5克，地龙12克，痰多加南星13克，紫菀12克。
3.阴虚阳亢
阵发性抽搐样剧痛，颧红，烦热，失眠健忘，腰酸乏力，舌红少苔，脉细弦稍数。
[冶法] 滋阴潜阳，熄风止痛。
[方药] 大补阴丸加减:熟地16克，知母12克，黄柏12克，龟板25克(先下)，全蝎12克，蜈蚣2条
4.肝胆风火，阳明胃热
突然发生一侧头面部短暂而剧烈的疼痛，发作严重者伴面部肌肉抽搐，口角牵向患侧，目赤面红，流泪流涎，疼痛或左或右，痛解如常人，口疮，消谷善饥，便干溲黄，舌红苔黄或黄腻，脉弦。
[治法] 祛风平肝，清阳明热
[方药] 经验方:钩藤25克，菊花13克，黄苓13克，川芎16克，白芷12克，荆芥穗12克，薄荷4克(后下)，柴胡13克，蔓荆子13克，生石膏
35克，葛根35克，全蝎7克，蜈蚣3条，细辛3.5克。便秘加大黄6-12克。
5.气滞血瘀
骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的一侧头面部疼痛，严重者可有面部肌肉抽搐，舌质紫暗，苔薄白，脉弦紧或涩。
[治法] 理气活血，祛风通络。
[方药] 通窍活血汤加减:赤芍13克，川芎16克，桃仁12克，红花12克，老葱白三节，麝香0.1克(冲服)，细辛3.5
2017-02-13 14:34
举报周扬 主治医师 三甲
提问
三叉神经痛是位于三叉神经分布区域内的一种剧烈阵发性疼痛疾病。临床上根据其病因或发生部位进行分类。
1.按病因分类 根据病因是否明确，分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛两类。
(1)原发性三叉神经痛(特发性三叉神经痛)：临床上把找不到确切病因的三叉神经痛称为“原发性三叉神经痛”。以往认为占临床的大多数，是三叉神经分布区域内的发作短暂性剧烈疼痛，是无器质性损害可寻到的一种疾病。多见于40岁以上的中老年人,达70%～80%，最小年龄只有十几岁，最高年龄92岁。男女发病比数各家报道有所不同，据一份国内15家医院1454例统计，男多于女，其中男788例，女666例。国内另一组4386例三叉神经痛发病情况，女性多于男性，为3∶2。
(2)继发性三叉神经痛(症状性三叉神经痛)：是指由颅内外各种器质性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。多见于40岁以下的病人。与原发性三叉神经痛的不同点是：疼痛发作时间通常较长，或为持续性、发作性疼痛，而无扳机点。体格检查可查出三叉神经受累的客观表现及原发性疾病的体征，但亦可完全为阴性者。经CT、MRI检查一般可明确诊断。
2.按发生部位分类 分为双侧性及单侧性三叉神经痛。又可进一步分为：第一支痛；第二支痛；第三支痛；第一、二支痛；第二、三支痛、第一、二、三支痛。发病部位右侧多于左侧。疼痛受累分别以2、3支同时受累最多见，单支受累较多者为第二支。
3.临床特点 疼痛的发生为阵发性的。除害怕疼痛延长外，在二次发作期间，病人无任何疼痛。发作时，则似闪电样刺入。疼痛发作常表现为骤发、阵发式，可持续15min或更长时间，发作频度从1天数次至1个月几次不等。
2017-02-13 14:32
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
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