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糖尿病酮症酸中毒怎样
补充说明：糖尿病酮症酸中毒怎样
a******W 2017-02-20 16:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质、控制血糖等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者需静脉输注生理盐水或含电解质溶液。补液有助于恢复血容量、稳定血压并改善器官功能。对于DKA患者至关重要。
2.胰岛素治疗
采用持续皮下注射或静脉滴注方式给予高纯度人胰岛素制剂。胰岛素能帮助降低高血糖水平、促进酮体代谢及减轻口渴感。是治疗DKA的核心药物。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查评估钠、钾等电解质浓度异常后，配制相应比例的电解质平衡液进行静脉注射。DKA常伴随电解质紊乱，纠正失调有利于恢复正常生理状态并预防进一步并发症发生。
4.补充电解质
根据患者的临床表现和实验室检查结果确定缺失的电解质种类和量，选择合适的电解质补充剂进行快速补充。电解质平衡对维持生命活动至关重要，补充电解质能够缓解由电解质缺乏引起的不适症状。
5.控制血糖
通过连续监测血糖值来调整胰岛素剂量，并指导饮食和运动管理。目标是将血糖水平控制在安全范围内，减少神经和血管损伤风险。对于DKA患者至关重要。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，应密切监测患者的液体平衡和电解质水平，避免过度补液导致水肿。同时，定期评估肾功能，因为DKA可能引起急性肾损伤。
2024-02-28 12:07
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖利用受限，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒一经确诊，应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡，纠正酸中毒，补充胰岛素促进葡萄糖利用，并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。
2017-02-20 16:13
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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