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显微镜下多血管炎综合
补充说明：显微镜下多血管炎综合
a******W 2017-02-22 11:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
显微镜下多血管炎综合的诊断需结合临床表现和实验室检查，如尿液分析、血沉率、抗核抗体等，以及活检组织中IgA沉积的检测。
显微镜下多血管炎综合涉及多种器官受累，其诊断需要综合考虑各种检查结果。尿液分析可用于评估肾脏受损情况，血沉率反映炎症活动度，抗核抗体筛查自身免疫性疾病，而活检组织中的IgA沉积则支持显微镜下多血管炎的诊断。
在显微镜下多血管炎综合的诊断过程中，还需要排除感染性心内膜炎、巨球蛋白血症、结节性动脉周围炎等疾病，因为这些疾病也可能导致系统性坏死性肾小球肾炎、肺出血-肾炎综合征、神经系统病变等症状。
在诊断显微镜下多血管炎综合时，应注意与其他可能引起类似症状的疾病相鉴别，并密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
2023-12-25 11:19
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医生回答(4)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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以肾脏小动脉炎为主要病变的肾损害.小动脉炎（小血管炎）可发生于全身各脏器,肾脏是最易受累的脏器.引起小血管炎的病因很多,70％原因不明,属原发性;30％继发于各种病,如系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,类风湿关节炎及乙型肝炎病毒感染等
2017-02-22 11:18
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因.临床上分为原性和继发性两大类.主要表现有：①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或瘀血性症状和体征,特别见于年轻人；④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
2017-02-22 11:09
举报周扬 主治医师 三甲
提问
均属继发性.血管炎常见于下列疾病：①结节性多动脉炎.包括经典的结节性多动脉炎,过敏性血管炎和肉芽肿（丘格-斯特劳斯二氏病）及重叠综合证.②过敏性血管炎.包括过敏性紫癜,血清病样反应及与感染,肿瘤,结缔组织病有关的血管炎.
2017-02-22 11:09
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
多发人群：所有人群
临床检查：血沉 C反应蛋白 抗中性粒细胞胞质抗体 尿常规 血清抗中性粒细胞抗体 血清C反应蛋白
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
安坤赞育丸
补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
