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三叉神经痛的形成原因
补充说明：三叉神经痛的形成原因
a******W 2017-03-03 22:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛的形成可能与血管压迫、神经脱髓鞘病变、颅内肿瘤、多发性硬化症以及桥小脑角占位性病变等有关。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.血管压迫
当三叉神经受周围异常增生的动脉、静脉丛压迫时，会导致局部血液循环障碍，从而诱发疼痛。这种压迫可能是原发性的，也可能是继发于其他病理因素。患者可遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行抗惊厥治疗，以缓解疼痛症状。
2.神经脱髓鞘病变
由于遗传因素和环境因素共同作用导致中枢神经系统中神经元髓鞘发生脱失，在某些情况下可能会对三叉神经产生刺激而引起疼痛。针对此病因的治疗方法主要是控制病情进展，延缓病情恶化速度，减少复发次数。患者可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括原发性肿瘤和转移瘤，这些肿瘤可能直接侵犯或压迫三叉神经，导致其功能紊乱并引发疼痛。手术切除是治疗颅内肿瘤的主要方法，如显微镜下垂体腺瘤摘除术、开颅肿瘤切除术等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，主要累及脑白质、视神经以及脊髓等部位，如果影响到三叉神经，则会引起面部疼痛的情况。患者需要遵照医生的意见通过口服阿仑膦酸钠片、利鲁唑片等方式来抑制自身免疫反应，进而达到缓解不适的目的。
5.桥小脑角占位性病变
桥小脑角处存在占位性病变时会对三叉神经造成压迫和刺激，引起神经水肿、炎症细胞浸润等情况发生，进而引发疼痛。对于良性占位性病变且无明显症状者，通常无需特殊处理；若为恶性则需尽早行全切加放疗联合治疗方案，以便减小肿瘤体积并防止进一步扩散。
建议定期复查MRI成像以监测三叉神经的变化，必要时还可进行磁共振波谱分析。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重三叉神经的负担。
2024-03-11 08:28
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三叉神经痛的形成可能与血管压迫、神经脱髓鞘病变、颅内肿瘤、多发性硬化症以及桥小脑角占位性病变等有关。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.血管压迫
当三叉神经受周围异常增生的动脉、静脉丛压迫时，会导致局部血液循环障碍，从而诱发疼痛。这种压迫可能是原发性的，也可能是继发于其他病理因素。患者可遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行抗惊厥治疗，以缓解疼痛症状。
2.神经脱髓鞘病变
由于遗传因素和环境因素共同作用导致中枢神经系统中神经元髓鞘发生脱失，在某些情况下可能会对三叉神经产生刺激而引起疼痛。针对此病因的治疗方法主要是控制病情进展，延缓病情恶化速度，减少复发次数。患者可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括原发性肿瘤和转移瘤，这些肿瘤可能直接侵犯或压迫三叉神经，导致其功能紊乱并引发疼痛。手术切除是治疗颅内肿瘤的主要方法，如显微镜下垂体腺瘤摘除术、开颅肿瘤切除术等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，主要累及脑白质、视神经以及脊髓等部位，如果影响到三叉神经，则会引起面部疼痛的情况。患者需要遵照医生的意见通过口服阿仑膦酸钠片、利鲁唑片等方式来抑制自身免疫反应，进而达到缓解不适的目的。
5.桥小脑角占位性病变
桥小脑角处存在占位性病变时会对三叉神经造成压迫和刺激，引起神经水肿、炎症细胞浸润等情况发生，进而引发疼痛。对于良性占位性病变且无明显症状者，通常无需特殊处理；若为恶性则需尽早行全切加放疗联合治疗方案，以便减小肿瘤体积并防止进一步扩散。
建议定期复查MRI成像以监测三叉神经的变化，必要时还可进行磁共振波谱分析。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重三叉神经的负担。
2017-03-03 22:41
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
