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治糖尿病坏疽的方法
补充说明：治糖尿病坏疽的方法
a******W 2017-03-15 18:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治糖尿病坏疽可以考虑饮食疗法调整、血糖监测、胰岛素治疗、口服降糖药、抗感染治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者制定低脂、低碳水化合物饮食计划，并定期评估和调整。合理的饮食结构有助于控制血糖水平，减少下肢微血管病变风险，从而预防或改善坏疽发生。
2.血糖监测
建议患者使用无创血糖仪定时自测空腹及餐后血糖值，并记录于专门日志中。实时监控血糖变化可帮助识别高、低血糖风险，及时采取措施防止足部组织因血糖波动造成的损伤。
3.胰岛素治疗
根据患者的具体情况，医生可能会开具基础-餐时联合方案来调节血糖水平。良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键环节之一，因为高血糖状态会增加神经病变和血管病变的风险。
4.口服降糖药
针对二型糖尿病患者，在医师指导下选择合适的口服药物如二甲双胍、磺脲类等，并遵循医嘱服用。这些药物能够有效地降低血糖浓度，减轻高血糖对微血管系统造成的损害，从而预防或延缓糖尿病足的发生与发展。
5.抗感染治疗
如果已经出现感染，则需要使用抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。感染可能导致坏疽加重，因此必须积极控制感染以促进愈合。
除上述措施外，患者还应戒烟限酒，避免摄入过多盐分和脂肪，保持适当的体重。同时，定期复查并咨询专业医生的意见至关重要，以便及时调整治疗策略，预防并处理可能出现的并发症。
2024-02-09 11:15
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医生回答(4)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治糖尿病坏疽可以考虑饮食疗法调整、血糖监测、胰岛素治疗、口服降糖药、抗感染治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者制定低脂、低碳水化合物饮食计划，并定期评估和调整。合理的饮食结构有助于控制血糖水平，减少下肢微血管病变风险，从而预防或改善坏疽发生。
2.血糖监测
建议患者使用无创血糖仪定时自测空腹及餐后血糖值，并记录于专门日志中。实时监控血糖变化可帮助识别高、低血糖风险，及时采取措施防止足部组织因血糖波动造成的损伤。
3.胰岛素治疗
根据患者的具体情况，医生可能会开具基础-餐时联合方案来调节血糖水平。良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键环节之一，因为高血糖状态会增加神经病变和血管病变的风险。
4.口服降糖药
针对二型糖尿病患者，在医师指导下选择合适的口服药物如二甲双胍、磺脲类等，并遵循医嘱服用。这些药物能够有效地降低血糖浓度，减轻高血糖对微血管系统造成的损害，从而预防或延缓糖尿病足的发生与发展。
5.抗感染治疗
如果已经出现感染，则需要使用抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。感染可能导致坏疽加重，因此必须积极控制感染以促进愈合。
除上述措施外，患者还应戒烟限酒，避免摄入过多盐分和脂肪，保持适当的体重。同时，定期复查并咨询专业医生的意见至关重要，以便及时调整治疗策略，预防并处理可能出现的并发症。
2017-03-15 18:18
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
建议患者最好是尽快的治疗，因为糖尿病足的发生发展速度是比较快的，一般只要没有发生菌血症或败血症等血液性的疾病，糖尿病足坏疽都是可以治愈的。
2017-03-15 18:15
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
像你描述的这个情况，目前有效治疗糖尿病足坏疽的方法不多，比较突出的治疗方法是中西医结合开放式疗法，目前在临床上已经有20年的临床经验，已经治愈很多的糖尿病足患者，对于糖尿病足的治疗。
2017-03-15 18:09
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
您可以去看看中医，据我了解，中医院对于这个坏疽的问题也可以不手术切除，也可以去瑞京糖尿病医院咨询一下看看有没有好的办法，他那里有一些值得一去的新技术。
2017-03-15 18:06
举报向医生提问
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
