发病时间：不清楚
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
补充说明：老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
a******W 2017-03-18 22:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷是由严重的高血糖导致的中枢神经系统脱水和脑水肿，需要紧急处理。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是由于严重高血糖导致血浆渗透压增高，引起神经细胞脱水和功能障碍。该疾病主要与胰岛β细胞功能衰竭有关，机体无法有效降低血糖水平，从而导致高血糖状态持续存在。此病症通常起病缓慢，可能伴随口渴、多尿、乏力等症状，随着病情进展，可出现嗜睡、昏迷等严重症状。
患者可以进行血糖监测、电解质分析以及头颅磁共振成像等检查以评估病情。此外还可做血液生化检测，包括肾功能、血脂水平等指标的测定。治疗措施主要包括补液以纠正脱水状态，如遵医嘱使用生理盐水注射液、葡萄糖注射液等，同时需密切监测患者的液体平衡和电解质水平。对于重症患者，可能需要住院观察并接受专业医疗管理。
建议定期监测血糖水平，避免长时间处于高血糖状态，保持均衡饮食，适量运动，有助于预防此类并发症的发生。
2024-03-22 08:58
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医生回答(4)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，关于最近总是感到自己的身体乏力，不能够很好的饮食，总是会有些神志恍惚的感觉。
你好，关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗应该改监测自己的血糖值变化，很好的控制，及时对症治疗。
2017-03-18 22:46
举报周扬 主治医师 三甲
提问
你好，休克者，先给予生理盐水和胶体（血浆等）溶液，尽快纠正休克；无休克或休克已纠正，血浆渗透压>350moSm/L，可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液；血浆渗透压降至330moSm/L时，再改为等渗液。
2017-03-18 22:45
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，摄水不足老年人口渴中枢敏感性下降，卧床病人、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等；失水过多和脱水如严重的呕吐、腹泻，大面积烧伤患者，神经内、外科脱水治疗，透析治疗等。
2017-03-18 22:43
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好。高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现，患者常有不同程度意识障碍或昏迷。约2/3患者于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。
2017-03-18 22:43
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高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmoticnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
