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显微型多血管炎治疗
补充说明：显微型多血管炎治疗
a******W 2017-03-19 15:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
显微型多血管炎的治疗可能包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板治疗、抗凝治疗以及生物制剂治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.糖皮质激素
显微型多血管炎患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。显微型多血管炎是一种系统性坏死性血管炎，主要累及中小动脉、静脉和毛细血管，可伴有不同程度的肾损害。糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能减轻显微型多血管炎引起的炎症反应。
2.免疫抑制剂
显微型多血管炎患者可在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。显微型多血管炎是自身免疫性疾病，通过免疫抑制剂可以调节机体的免疫应答，降低自身抗体对组织的攻击，从而控制病情。
3.抗血小板治疗
显微型多血管炎患者需遵照医师意见服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以预防血栓形成。显微型多血管炎会导致微血管壁出现炎症，易导致血小板黏附和聚集，进而引发血栓。抗血小板治疗有助于抑制这种病理生理过程，减少心血管事件发生风险。
4.抗凝治疗
显微型多血管炎患者应在专业医师指导下接受华法林钠片、利伐沙班片等抗凝治疗。显微型多血管炎伴随血栓形成时，抗凝治疗能够防止血液凝固，改善血液循环状态，有利于缓解病情进展。
5.生物制剂治疗
显微型多血管炎涉及特定生物标志物异常时，可考虑应用依那西普、英夫利昔单抗等生物制剂进行针对性管理。针对显微型多血管炎中特定生物标志物的高表达状态，上述生物制剂可通过阻断相关分子途径来减轻炎症反应和器官损伤。
显微型多血管炎患者应定期监测血压，保持规律作息，避免过度劳累，以减少并发症的发生。同时，建议采取均衡饮食，补充优质蛋白和维生素，促进疾病的恢复。
2024-01-26 21:53
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医生回答(4)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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患有显微型多血管炎一般都需要长期治疗，但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应。因此，有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗血管炎应遵循的原则。
2017-03-19 15:40
举报赵天星 主治医师 三甲
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建议：中西结合股动脉射频消融治疗静脉炎，该疗法继承我国传统医学精华的同时，结合现代的临床经验以及世界先进的医疗成果基础上总结创新出的一套独特的治疗体系，从治病根本入手
2017-03-19 15:37
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
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显微型多血管炎为小血管受累型系统性血管炎临床表现与PAN相类似特征表现为急进性肾小球肾炎和肺部受累而与PAN有所不同经典型PAN主要侵犯中小动脉，如果病变累及更小的动静脉和毛细血管..
2017-03-19 15:34
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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本病病因不明目前无有效预防措施一般认为好发人群日常生活中注意自我防护避免不健康的生活方式并做到合理应用抗生素预防发生过敏反应尤其对高敏体质人群更应注意避免各种致敏因素可有望预防引发本病
2017-03-19 15:32
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显微型多血管炎(microscopicpolyangitis，MPA)为小血管受累型系统性血管炎。临床表现与PAN相类似，特征表现为急进性肾小球肾炎(RPGN)和肺部受累而与PAN有所不同。经典型PAN主要侵犯中小动脉，如果病变累及更小的动静脉和毛细血管，则排除经典PAN而归入MPA。其临床特征是肺-肾血管炎，血清抗MPO阳性。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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