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反流性食管炎和慢性胃炎应该怎样治疗
补充说明：反流性食管炎和慢性胃炎应该怎样治疗
2021-06-28 21:38
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精选回答(4)
谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
反流性食管炎和慢性胃炎的治疗方法，主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、一般治疗
反流性食管炎可能是抗反流功能下降引起的，也有可能是食管感觉异常造成的，通常会出现烧心、反流、胸痛等症状。如果病情并不是特别严重，没有出现明显的不适症状，可以通过改变饮食的方式进行缓解，适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、鸡蛋羹等。
2、药物治疗
如果病情比较严重，患者还可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，能够有效抑制胃酸的分泌，从而改善反流性食管炎引起的不适症状。
3、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法改善，还可以通过腹腔镜胃底折叠术等方式进行治疗，有利于病情的恢复。
除此之外，还可以通过内镜治疗、中医治疗等方式进行改善。在日常生活中，患者还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。如果治疗过程中出现了不适症状，应立即停止用药并及时就医治疗。
2022-09-08 22:56
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
你好，这个是反流性食管炎，引起胃炎情况，是不建议长时间使用奥美拉唑的，除了使用药物之外，平时还要注意控制饮食的。平时的话需要注意避免辛辣刺激，油腻生冷的食物，而且注意三餐规律，不要暴饮暴食的，另外注意不要着凉，要注意调整情绪来改善，注意定期检查。
2018-03-19 15:11
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好医生药业 医师 四川好医生攀西药业有限责任公司
提问
你好，根据你的描述，你有反流性食管炎和慢性胃炎hp（-），所以提示没有幽门螺旋杆菌感染，所以导致的反酸灼热食欲不佳的症状，建议饮食清淡，喝点稀粥，可以口服你说的这些药物，其次可以给予综合胃酸的药物调理，祝你幸福健康。
2017-10-16 21:20
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
中医认为，反流性食管炎可引起脾胃、肝、肺等脏腑损伤，而其病机关键为胃失和降、浊气上逆，对其治疗分别采用舒肝理气、和胃降逆，温中健脾、和胃降逆，养阴护胃、和胃降逆等个性化治疗。与此同时，反流性食管炎患者要保持良好心理状态，避免或克服忧思郁怒等不良刺激。做到禁烟戒酒，进餐有规律，饮食以高蛋白、高纤维、低脂肪为主，少食多餐，避免饱食，还应注意餐后宜直立，不宜平卧，睡前2～3小时不宜进食，不宜多食辛辣食品、浓茶、咖啡及其他酸性食品及饮料，以减少胃酸分泌量。
一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。具体的方法是：
(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3；
(2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。
若患者上腹疼痛明显，可加服654—2或心痛定，疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十庆大霉素；伴有消化不良时，第1周配伍多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。
慢性浅表性胃炎患者怎样调养
总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。
1、消除病因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。
2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。
3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。
4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。
5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲。
2008-06-28 22:22
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
