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类风湿性关节炎如何诊治比较好
补充说明：类风湿性关节炎如何诊治比较好
a******W 2017-07-03 18:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性关节炎的诊治可以考虑采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂或靶向合成的生物制剂治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素的合成来减少关节炎症和疼痛。NSAIDs广泛用于RA的急性期止痛及改善关节功能，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等口服或注射给药，具有迅速控制严重关节肿胀的作用。CS能够快速抑制免疫反应，缓解严重的关节炎症，但不宜长期使用以防医源性糖尿病、高血压等并发症。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、来氟米特能调节自身免疫反应，通常起效较慢。IM通过影响T细胞和B细胞的功能来减轻自身免疫攻击，对慢性活动性RA有效。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是利用基因工程技术生产的蛋白类产品，需要医生处方并在专业医疗机构由医护人员操作。BDMs选择性地阻断特定的细胞因子，从而抑制局部的过度免疫应答；适用于传统治疗效果不佳的患者。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂如司库奇尤单抗、戈利木单抗通过模拟天然分子模拟物与细胞表面受体结合，发挥生物学效应。TSBMs通过模拟天然分子模拟物与细胞表面受体结合，发挥生物学效应。
除了上述药物治疗外，患者还可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨组织。建议定期监测病情变化，及时调整治疗方案，以控制病情进展。
2023-12-25 10:41
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
