发病时间：不清楚
肠粘连
补充说明：肠粘连
m***w 2008-12-25 01:03
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精选回答(3)
韦勇君 副主任医师 重庆长城医院
擅长：重庆长城医院任职副主任医师，擅于各种骨科方面疾病。
提问
你好，治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收，非手术治疗效果常较满意。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。
2014-05-26 11:34
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刘明 山东淄博刘氏骨科诊所
擅长：外科
提问
腹腔内粘连所致的肠梗阻是机械性肠梗阻的常见原因，约占肠梗阻总数的40％左右。腹腔内粘连除极少数为腹腔内先天性因素外，主要是后天性因素造成，常见原因有腹腔炎症、损伤、出血、腹腔内异物，腹部放射和腹腔内化疗等。文献报道腹部外科手术后约90％有粘连，40％以上会导致粘连性肠梗阻。在腹部手术中的钳夹、牵拉、术中电切、电凝、组织缺血和暴露过久、用纱布擦拭等对腹膜和浆膜会造成不同程度的损伤，常见的腹腔内异物有手术者橡皮手套上的滑石粉、丝线、引流管及遗留的纱布等。腹腔内大部分粘连不出现特殊的临床症状，少部分会有不同程度的腹痛。当粘连使肠管成团、成锐角、扭转或在粘连带下形成内疝，以及多种原因导致的胃肠功能紊乱，肠管蠕动异常等影响肠内容物向远侧运行时，即形成粘连性肠梗阻。随着对粘连产生的机制有所了解，预防粘连性肠梗阻的措施仍在不断发展。主要包括两方面，一是减少粘连的产生，另一是引导肠与肠间呈有控的粘着而不致产生梗阻。手术操作细柔、减少缺血组织与腹腔内血凝块、线结、手套上的粉末等异物残留，防止细菌污染与感染都是预防粘连的基本措施。术终时，大量无菌生理盐水冲洗腹腔尽量清除腹腔内已存在的异物与渗出物，包括已分泌至腹腔的细胞因子、炎症介质，将有利于减轻肠粘连的程度。由于腹膜由腹膜创伤引起，改进外科技术只能减少粘连的发生，不可能完全避免其出现，故应用预防粘连药物有其必要性。
防止再发生粘连性肠梗阻的另一类方法，是使肠管呈有规则的排列，避免扭转、成角等引起梗阻。肠排列是在认为肠粘连无法预防的前提下为防止粘连引起肠梗阻的最后选择。有学者认为只有在那些因肠粘连肠梗阻反复手术，至少是2次手术以后，由于粘连较重致腹腔剥离面较大时才考虑行肠排列术。文献报道有作者采用内排列治疗粘连性肠梗阻300例，无严重并发症发生，也未见肠梗阻再发，效果令人满意。
粘连性肠梗阻手术治疗的主要方法是粘连松解，若合并肠坏死则行肠部分切除术。传统的开腹粘连松解手术在术后仍有较高的复发率，其原因可能与再次开腹手术时肠管暴露、浆膜干燥，纱布等异物刺激以及术后切口疼痛限制了病人的早期下床活动有关。由于腹腔镜手术切口小、疼痛轻、异物刺激少、术后可早期下床活动，以及密闭的腹腔对肠管浆膜的保护等减少了促成粘连形成的因素，有助于预防粘连的发生，而腹腔镜所具有的直观探查功能也有利于疾病的诊断，因此腹腔镜粘连松解术近年来倍受重视。我们曾报道对42例腹腔内粘连患者行腹腔镜粘连松解术，除2例盆腔广泛粘连未予手术治疗外，均顺利完成手术，近期疗效满意。束带样粘连或膜状粘连是腹腔镜松解术的最佳适应症，术中腹腔内喷洒防粘连制剂则有利于预防复发。手术操作时切口应尽量远离原手术疤痕，必要时可开放式建立气腹。腹腔镜肠切除术包括腹腔镜辅助下小肠切除术和全腹腔镜下小肠切除术，后者因需加用吻合器，费用较昂贵，技术上也有一定难度，目前临床上处探索阶段。
2009-01-15 21:03
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
比沙可啶肠溶片
用于急、慢性便秘和习惯性便秘。
