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星诚 2009-03-06 15:04
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汪安稳 主管药师 黄山人民医院 三甲
擅长：药物咨询
提问
对麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物,故治疗重点在加强护理对症处理和防治并发症.
(一)护理及对症治疗 应卧床休息,单间隔离,居室空气新鲜,保持适当温度和湿度,衣被不宜过多,眼鼻口腔皮肤保持清洁,饮食宜富营养,易消化并应多喂温开水,不可忌嘴。恢复期尚应加餐，高热时可给小剂量退热剂，咳剧时予以镇咳药等。体弱病重者可早期给丙种球蛋白肌注，少量多次输血或血浆，近年报告给麻疹病人补充维生素A，一次10万～20万IU口服，可减轻病情使病死率下降。
(二)中医中药治疗 前驱期初热时可用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减，以辛凉透表驱邪外出;外用透疹药(生麻黄莞荽子西河柳紫浮萍各15克)放入布袋中煮沸后在床旁蒸薰或稍凉后以药汁擦面部四肢，以助出疹。出疹期宜清热解毒，透疹用清热透表汤，重病用三黄石膏汤或犀角地黄汤，虚弱肢冷者用人参败毒饮或补中益氯汤，恢复期宜养阴清热，可用消参麦冬汤或竹叶石膏汤。
(三)并发症治疗
1.肺炎 按一般肺炎处理。继发细菌感染选用抗菌药物，重症可考虑短期应用肾上腺皮质激素，进食少适当补液及支持疗法。
2.喉炎 保持居室内一定湿度，并用蒸气吸入，一日数次，以稀释痰液，选用1～2种抗菌药物，重症可口服强的松或静脉滴注，保持安静，喉梗阻进展迅速者应及早考虑气管插管或行切开术。
3.心血管功能不全 心力衰竭时及早应用毒毛旋花子甙或毛花强心丙治疗，可同时应用速尿利尿，控制补液总量和速度，维持电解质平衡，必要时用能量合剂(辅酶A三磷酸腺苷细胞色素C)及维生素C静脉滴注，以保护心肌循环，衰竭按休克处理。
4.脑炎 处理同病毒性脑炎，重点在对症治疗，高热者降温，惊厥时用止惊剂，昏迷者加强护理，目前对亚急性硬化性全脑炎无特殊治疗。
2009-03-07 09:07
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麻疹(measles,rubeola,morbilli)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。疫情主要威胁5岁以下儿童，成人也有发病约2～3年发生一次大流行。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后，已控制了大流行。
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