呼吸异常

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疾病百科

•呼吸异常 （异常呼吸）

  人呼吸频率成人为16~20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml（300~700ml），每分钟通气量约8~10l。呼吸异常是指呼吸的频率，节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率，深度与节律都发生改变，称为呼吸困难。是本节讨论重点。

• 症状起因：（一）肺源性呼吸困难由于呼吸系统病症引起的，包括：1、上呼吸道疾病，咽后壁脓肿，扁桃体肿大，喉异物，喉水肿，喉癌等。2、支气管疾病支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。3、肺部疾病慢性阻塞性肺病（COPD）各型肺炎，肺结核，肺淤血，肺不张，肺水肿，肺囊肿，肺梗死，肺癌，结节病，弥漫性音质性肺纤维化，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。4、胸膜疾病自发性气胸，大量胸腔积液，严重胸膜粘连增厚，胸膜间质瘤等。5、胸膜疾病胸廓畸形，胸壁炎症，结核，外伤，肋骨骨折，类风湿性脊柱炎，胸壁呼吸肌麻痹，硬皮病，重症肌无力，过度肥胖症等。6、纵隔疾病纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。（二）心源性呼吸困难风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全等）、高血压性心脏病，冠心病，心肌炎，心包炎，缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时，发生呼吸困难。（三）中毒性呼吸困难感染性毒血症，尿毒症，糖尿病酮症酸中毒，药物中毒如吗啡，巴比妥，有机磷农药，除草剂中毒；化学毒物或毒气如亚硝酸盐、苯胺，氧化物，氮氧化合物，氯气，光气，氨气，臭氧、二氧化硫等。（四）血源性呼吸困难重度贫血，输血反应，高铁血红蛋白症，一氧化碳中毒，白血病等。（五）神经精神性呼吸困难中枢神经系统病变，如脑炎，脑出血，脑脓肿，脑水肿，脑肿瘤，颅脑损伤脊髓灰质炎，睡眠呼吸暂停综合症，格林巴利综合征，严重脑动脉硬化和脑梗死时的缺氧，二氧化碳潴留所致的呼吸中枢功能障碍以及癔病等。

• 可能疾病：巨细胞病毒性葡萄膜炎  枸橼酸杆菌肺炎  颈部勒伤  输血后血小板减少性紫癜  热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症  

• 常见检查： 厌氧菌检测  血清NSE  血清卵泡刺激素  残气量  深吸气量  血清鳞状上皮细胞癌抗原  

• 就诊科室：呼吸