首页> 内科> 心血管内科> 围产期心肌病> 围产期心肌病怎么治?

精选回答(1)

李建飞 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲

擅长:擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治。

提问

围生期心肌病的治疗与其他心脏病引起的充血性心力衰竭相似,注意下列情况。(1)卧床休息易导致静脉血栓形成,应进行适当的主动或被动的肢体活动。(2)对地高辛特别敏感,宜小剂量使用。(3)注意药物对胎儿的影响。血管紧张索转换酶抑制剂、螺内酯、有致胎儿畸形作用,妊娠期应避免使用;β-受体阻滞剂有减少脐带血流,引起胎儿生长受限的不良作用,仅应用于妊娠晚期,小剂量应用;硝普钠代谢产物对胎儿有害,妊娠期尽量避免应用。(4)围生期心肌病栓塞发生率为53%,可以短期选用低分子肝素抗凝治疗。

2022-09-14 14:32

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围生期心肌病 (围产期心肌病,产后非炎症心肌病,产后心肌病,产后心脏病,产前心脏病,分娩前后心肌病,妊娠心脏病,中毒性产后心肌炎)

19世纪末,人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的心力衰竭。她们大多是以急性心力衰竭起病或出现扩张型心肌病样改变,发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内,既往无心血管系统疾病史,这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭;1870年Virchow特别描述了与妊娠晚期及产褥期有关的原发性心肌病,此后很少报道。直到1930年由Hull及Gouley再次描述了以产褥期因素作为重要病因的心力衰竭疾病,此后在世界各地才陆续有较多病例报告。本病过去命名较为混乱,有命名为妊娠心脏病、分娩前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、产后非炎症性心脏病等,目前多数学者认为命名为围生期心肌病为妥。此病临床上虽不常见,但可直接影响母婴生命安全,因而成为目前产科危象中备受关注的问题之一。

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