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柏油便没有不舒服
补充说明：柏油便没有不舒服
2019-01-15 15:11
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
柏油便没有不舒服可能是饮食不当、消化性溃疡、肠梗阻等原因引起，需要根据具体原因采取治疗方式。
1、饮食不当
患者如果进食过多含有黑色素或者是含有铁元素的食物，如鸭血、猪血等，可能会导致大便颜色改变，出现柏油便，没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，可自行缓解。
2、消化性溃疡
消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等原因引起的胃黏膜损伤性疾病。由于溃疡损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂、出血，患者会出现柏油便、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑、法莫替丁等，还可遵医嘱服用胃黏膜保护剂进行治疗，例如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。
3、肠梗阻
肠梗阻是由于肠道的内容物排出不畅或无法排出，导致肠道的梗阻，由于肠道的内容物无法排出，导致肠道的扩张，患者会出现柏油便、腹痛等症状。如果患者病情比较轻，可以进行胃肠减压治疗，可以减轻胃肠道内的压力，改善肠道的通畅性。如果患者病情比较严重，需要及时进行手术治疗，例如肠切除及肠吻合术等。
此外，上述情况还可能是胃出血、胃穿孔等原因引起，患者需要及时到医院进行检查，明确病因后进行治疗。
2023-07-22 02:27
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张静 主治医师 湖州第六医院
擅长：擅长治疗内科常见病及多发病，如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。
提问
大便黑色如果是柏油样便的话那是要考虑有消化道出血引起，如果只是硬的黑便的话可能和饮食有关系。还是需要去医院进一步化验一下大便常规明确，如果大便隐血阳性就需要及时治疗，同时需要进一步的胃镜检查一下明确的。化验正常就没有关系的。。
2019-01-15 16:19
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楚庆岩 副主任医师 烟台市海阳荣军医院
擅长：擅长心脑血管病、糖尿病的预防、诊断和治疗。对其他呼吸内科、泌尿内科等疾病也有治疗经验。
提问
你好:柏油样大便没有潜血可以排除是上消化道出血，可能与饮食有关。建议注意观察，应该没有问题。
2019-01-15 15:24
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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