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如何判断代谢性酸中毒？
补充说明：如何判断代谢性酸中毒？
2021-03-16 23:08
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
代谢性酸中毒可以通过临床症状、血气分析、尿液检查等方式判断。
1、临床症状
代谢性酸中毒是由于体内的酸性物质产生过多，或者是排泄减少，引起的血液酸碱平衡失调，可能会出现呼吸加深、加快、头晕、恶心等症状。
2、血气分析
代谢性酸中毒的患者，可以通过血气分析的方式判断，血气分析主要是对动脉血进行血气分析，可以了解血液中氢离子浓度以及碳酸氢根的浓度，来判断是否存在代谢性酸中毒。
3、尿液检查
代谢性酸中毒的患者，可以通过尿液检查，可以检测尿液中的pH值，当pH值大于7.0时，则提示可能存在代谢性酸中毒。
除此之外，还可以通过观察患者的精神状态等进行判断。若患者出现不适症状，建议及时就医。
2022-09-23 06:36
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
乳酸钠注射液
用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常 QRS 波增宽者
