发病时间：不清楚
小孩肾小管酸中毒原因？
补充说明：小孩肾小管酸中毒原因？
2019-04-10 23:34
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精选回答(2)
祝丽丽 主治医师 黑龙江省妇幼保健院
擅长：小儿发热、咳嗽、腹痛、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肾炎、皮疹等疾病的诊疗。走着丰富的儿科门诊急诊执业经验。
提问
小孩肾小管酸中毒可能是由于遗传因素、药物因素、中毒等原因导致的。
1、遗传因素
小孩肾小管酸中毒是一种常染色体隐性遗传疾病，如果父母双方或一方患有该疾病，则小孩患有该疾病的概率会比较高。通常会出现恶心、呕吐、乏力、腰痛、血尿等症状，随着疾病的发展，还可能会出现呼吸困难、昏迷等情况。建议患者可以在医生的指导下使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。必要时，也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
2、药物因素
如果小孩服用了庆大霉素、链霉素等药物，可能会导致肾小管受到损伤，从而引起肾小管酸中毒的情况。建议患者需要立即停止服用药物，以免加重肾脏损伤的情况。同时，患者也可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
3、中毒
如果小孩误食了重金属或有机磷杀虫药，可能会导致肾小管受到损伤，引起肾小管酸中毒的情况。建议患者需要立即就医，通过洗胃、催吐等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
除此之外，肾小管酸中毒还可能与肾小管缺血、梗阻等因素有关，建议家长及时带小孩就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
2022-06-15 16:22
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王志新 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良
提问
你好，根据您现在的这种情况，一般多考虑为这种肾脏功能的异常而引起的这种酸中毒的情况，或者是甲状旁腺功能亢进也会出现的一种表现。鉴于您现在的这种情况，要到专业的儿童医院来进行肾脏功能检查和甲状旁腺功能的监测，这样才能做出一个明确的判断，来选择药物干预的治疗方式。
2019-05-22 16:56
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赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾小管酸中毒应为低血钾性远端肾小管酸中毒。儿童高尿钙和低钙血症也是这一类型的主要表现。严重的病例可引起心率失常，钙磷代谢紊乱也可引起骨骼疾病，如骨骼畸形。儿童存在先天性遗传性肾小管功能障碍、远端肾小管酸化功能障碍，肾腔与小叶周液之间不能形成高氢离子梯度。诊断可通过下次临床检查及尿pH值> 5.5进行确诊。
2019-04-11 00:40
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
