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发绀分为哪几类？
补充说明：发绀分为哪几类？
2021-04-13 10:55
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
发绀一般分为两种，一种是静脉发绀，另一种是动脉发绀。
1、静脉发绀
静脉发绀是指血液中的氧气含量减少，使血液变得黏稠，导致皮肤和黏膜出现青紫色的现象。静脉发绀通常是由于缺氧、肺部疾病、心脏疾病等原因引起的。如果是由于缺氧导致的发绀，患者可以通过吸氧的方式进行治疗，同时还需要注意保证充足的睡眠，避免熬夜。
2、动脉发绀
动脉发绀是指血液中的含氧量减少，使动脉血管出现收缩、扩张或者狭窄的现象，从而导致血液中的血红蛋白含量增多，使皮肤和黏膜出现青紫色的现象。患者通常是由于心脏疾病、呼吸系统疾病等原因引起的，如心力衰竭、肺炎、呼吸衰竭等。如果是心力衰竭引起的发绀，患者可以在医生的指导下服用地高辛片、片等药物进行治疗。如果是肺炎引起的发绀，患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果是呼吸衰竭引起的发绀，患者可以遵医嘱使用呼吸机辅助通气治疗。
建议患者平时注意观察身体变化，如果出现不适症状，应及时就医检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2022-09-21 23:06
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
