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膈下脓肿双套管引流如何装置？
补充说明：膈下脓肿双套管引流如何装置？
a******W 2019-04-19 00:58
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陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
膈下脓肿基本上采用引流。近年来，经皮穿刺插管引流得到广泛应用，取得了良好的治疗效果。根据超声或计算机断层扫描显示的脓肿位置，确定穿刺位置、方向和深度。这个位置应该最靠近腹壁。选择好地点后，定期消毒并铺上毛巾。局部麻醉下稍微切开皮肤。在超声引导下，将第20号四氟乙烯套管针插入脓肿，拔出针芯，抽出约5 ~ 10毫升脓液，送细菌培养和药敏试验。
2019-04-19 01:09
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
