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新生儿溶血症怎么治？
补充说明：新生儿溶血症怎么治？
2019-04-20 14:34
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马艳 主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：儿童常见疾病的诊断和治疗特别是儿童抽动症、多动症、头痛、矮身材、性早熟、
提问
新生儿溶血的主要治疗方法有光疗、阻断溶血或换血。
如果诊断出新生儿溶血，通常是由母婴血型不合引起的最常见溶血。因此，人类血液免疫球蛋白将首先用于阻断溶血。同时，溶血也导致新生儿黄疸引起高胆红素血症。如果达到光疗指征，应积极开展光疗，降低胆红素脑病的发生率。根据小时胆红素值，如果达到换血指征，应进行积极的换血治疗。避免黄疸加重造成脑损伤，在后期留下神经系统后遗症。大多数溶血性疾病经光疗和阻断溶血治疗后疗效良好，血液交换非常罕见。
1、以往有过ABO溶血婴儿或母婴Rh血型不合的孕妇，必须做好产前检查，定期检测孕妇抗体。如果抗体滴度升高，B超检查表明胎儿有问题，孕妇可以进行血浆置换或宫内输血治疗。如果胎儿已经成熟，可以考虑提前终止妊娠并及时取出胎儿。
2、对于RH阴性的女性，在流产或生下RH阳性的婴儿后。可以选择在三天内肌肉注射抗D球蛋白，以防止下一个胎儿发生溶血病。
3、新生儿出生后，积极监测黄疸，早发现早治疗。
同时，可服用益生菌，改变肠道环境，减少肠肝循环，对减少黄疸有一定的辅助治疗作用。对于新生儿严重溶血引起的黄疸，必要时也应考虑换血治疗。在此过程中，应注意积极监测和纠正低血糖、低钙血症和低温，纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭。
新生儿溶血是一种常见病。随着医学诊疗技术的提高和积极治疗，大部分预后仍然很好。
2022-06-29 22:16
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顾倩 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：儿科疾病。
提问
你好，你说的是新生儿溶血，是指母婴血型不合引起的溶血，故又称母子血型不合溶血病。由于新生儿和母亲血型不合，胎儿的红细胞含有母体缺乏的抗原，当胎儿的红细胞进入母体后，可刺激母体产生相应的免疫抗体，这种免疫抗体又可通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应，导致胎儿、新生儿红细胞破坏，从而引起溶血，导致胎儿水肿、新生儿黄疸、贫血等。该病目前还没有通用的万能型治疗方法， 目前广泛采用并得到了验证的治疗手段主要有以下几种。(1)光照疗法(2)换血疗法(3)药物治疗(4)输血疗法(5)静脉丙种球蛋白的应用。
2019-04-20 14:40
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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