发病时间：不清楚
爷爷最近吞咽准备期，口腔期障碍严重，咀嚼，食块形成，
补充说明：爷爷最近吞咽准备期，口腔期障碍严重，咀嚼，食块形成，
a******W 2019-04-29 00:11
我要咨询
精选回答(1)
国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
你好，根据你所描述的这种情况，假性球麻痹是由双侧的皮质脑干束受损伤而出现的饮水呛咳、吞咽费力、声音嘶哑、构音障碍等临床表现，咽反射存在，可以出现强哭强笑。假性球麻痹不同于真性球麻痹，二者损伤的部位不同，临床表现也不完全相同。
2019-05-18 18:09
举报相关问题
医生回答(1)
李敏华 主治医师 三甲
提问
假性球麻痹是由双侧的皮质脑干束受损伤而出现的饮水呛咳、吞咽费力、声音嘶哑、构音障碍等临床表现，咽反射存在，可以出现强哭强笑。假性球麻痹不同于真性球麻痹，二者损伤的部位不同，临床表现也不完全相同。
2019-04-29 01:49
举报向医生提问
饮水呛咳是吞咽困难的表现之一，引起此症状的病因有许多，通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在进食后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。
症状起因：中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等)；帕金森病，又称震颤麻痹；重症肌无力；食管异物。饮水呛咳分为两个阶段：1)饮水2)呛咳，后者借助于咳嗽反射完成，咳嗽反射：刺激因子：大支气管以上对机械刺激敏感，二级支气管以下对化学刺激敏感。感受器：喉、气管和支气管粘膜。传入：迷走神经中枢：延髓传出：短深吸气--声门紧闭()--呼气机强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急剧上升--声门突然开放，气体由肺内高速冲出，将喉以下呼吸道内异物排出。附：喷嚏反射：类似于咳嗽反射，只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。感受器：鼻粘膜传入：三叉神经传出：腭垂下降，舌压向软腭(不关闭声门)，呼出气经鼻腔喷出。饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因，导致水进入气管粘膜，使机体做出反射，吞咽运动：口腔--咽部：闭合嘴唇，舌从舌尖到舌后部依此上举，抵触硬腭并后移，将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动)接下来是自动过程：咽部期：刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮，X喉上神经内支--下神经节--孤束核)，引起反射动作：软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路，声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停，食管上括约肌舒张，食团被挤入食管上段。食管期：上括约肌发生反射性收缩，食管产生由上向下的蠕动。食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器，通过位于延髓的中枢发出冲动，经迷走神经传至食管(ACh，可以被阿托品拮抗)。
就诊科室：内科
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
半导体激光治疗仪
该产品具有改善血液流变性，改善微循环的作用，配合药物治疗对脑梗塞、头痛、头晕、假性球麻痹症状具有一定改善作用。产品禁忌症：恶性肿瘤患者、光线过敏者(如红斑狼疮、卟啉病)、心动过缓者禁用。以下患者请咨询医生后使用：急性病患者、传染病患者、血压异常紊乱者、心脑血管病患者的急性发病期、皮肤知觉障碍者或皮肤异常者、高烧患者。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
