首页> 外科> 普外科> 脓肿> 皮疽诺卡菌是什么病?

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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:外科,男科疾病

提问

诺卡菌病为诺卡菌引起的一种人兽共患的传染病,多数为亚急性或慢性化脓性,少数为肉芽肿性疾病。可侵袭皮肤和内脏,以肺部和中枢神经系统较常见。诺卡菌病并不常见,但分布于世界各地,各年龄组均可发病,但以中年以后为多见,男性约为女性的2倍。淋巴网状系统恶性疾病、器官移植、大剂量皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗均为好发因素,但约一半患者并无预先存在的疾病。本病已被认为是晚期艾滋病患者的一种机会性感染。1.局部治疗
皮肤脓肿、脑脓肿、脓胸等,可辅以切开排脓及切除坏死组织。
2.药物治疗
首选磺胺类药物。常用磺胺嘧啶,至少用到全部症状和体征消失6周以后。有迁徙性脓肿或免疫功能低下的患者,应连续治疗1年,以防止潜在病变复发。联合甲氧苄啶(TMP)可提高疗效。其他磺胺类药物如磺胺噻唑(ST),亦有良好疗效。也可将磺胺类药物与氨苄青霉素联合使用。若对磺胺类过敏或出现难治性感染,可用丁胺卡那霉素、四环素、亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟。急性期可加用链霉素。脑部感染者可加用环丝氨酸。

2019-05-07 15:32

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脓肿

脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整的脓壁。本病往往可以通过对病史的瞭解,临床体检和必要的辅助检查,可以得到确诊。治疗以引流为主。

  • 症状起因:常见的致病菌为黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染,或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下,发生坏死、溶解,形成脓腔,腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。由于脓液中的纤维蛋白形成网状支架才使得病变限制于局部,另脓腔周围充血水肿和白细胞浸润。最终形成的肉芽组织增生为主的脓腔壁。脓肿由于其位置不同,可出现不同的临床表现。

  • 可能疾病:女性急性淋病  慢性乳腺炎  流痰  鼻疽假单胞菌肺炎  小肠结肠炎耶尔森菌肺炎  

  • 常见检查: 颅脑CT  血清抗桥粒自身抗体  脑电图  多药耐药基因  骨盆测量  

  • 就诊科室:普外科

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